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L'ostéopathie dans le champ crânien

L’ostéopathie dite crânienne, depuis son « invention » par W. G. SUTHERLAND (1873-1954), a souvent été décriée : aucune preuve scientifique des mouvements des os du crâne décrits par les ostéopathes n’a été apportée ; qui plus est, nombre d’ostéopathes ne croit pas à l’existence de cette mobilité crânienne, la réfute, la nie voire la dénie. Pourtant, cette médecine, prise souvent comme une imposition des mains sur la tête d’un patient, apporte un soulagement chez nombre de patients et notamment chez les tout jeunes patients que cette médecine soigne : torticolis congénitaux, reflux gastrique du nourrisson, perte du sommeil, problèmes ORL, asthme, etc. Mieux encore, les ostéopathes avec l’association Enfant Handicapé Espoir Ostéopathique[1] (EHEO) traitent toutes les semaines dans la plupart des régions françaises des enfants handicapés et l’apport de l’ostéopathie à ces jeunes enfants n’est pas négligeable.  
Alors, qu’en est-il aujourd’hui de l’ostéopathie dite crânienne si contestée dans les milieux médicaux, ostéopathiques et scientifiques puisque certains l’accusent même d’être une pseudo-science[2] ? Y a-t-il eu des études scientifiques qui démontrent cette théorie ? Qu’en est-il aujourd’hui de ce concept ? Faisons donc le point sur les nombreux travaux qui ont vu le jour dans le monde entier concernant divers paramètres et composants de la théorie crânienne.

question de vocabulaire

C’est très improprement que l’on emploie le terme d’ostéopathie crânienne comme s’il suffisait à l’ostéopathe de poser ses mains sur le crâne d’un patient et de ne s’occuper que de sa tête pour que tout soit résolu ! L’ostéopathie envisage l’être humain dans sa globalité : il n’y a pas de spécialité ostéopathique[3] et nous n’avons pas d’ostéopathe spécialisé dans le crânien même si certains n’exercent que ces techniques, pas plus que d’ostéopathe spécialisé en viscéral, en gynécologie, en pédiatrie, en techniques structurelles ou fonctionnelles, etc. C’est donc bien une erreur de langage que de parler d’ostéopathie crânienne et à plus forte raison, d’ostéopathe crânien.

C’est la raison pour laquelle, nous ne parlons pas d’ostéopathie crânienne, mais d’Ostéopathie dans le champ crânien.

Rappelons ce que Sutherland lui-même disait : «  Prenez conscience du fait que le concept crânien n’est pas une spécialité. Il est inclus dans la science de l’ostéopathie pour le bénéfice de vos patients »[4].
Dans ce dossier consacré à l'Ostéopathie dans le champ crânien, nous allons aborder successivement : : 
  1. LE mécanisme respiratoire primaire (MRP)
    Rappelons que le MRP est constitué des 5 éléments suivants : 
    •   Le mouvement inhérent du cerveau
    •   La fluctuation du Liquide Céphalo-Rachidien (L.C.R.)
    •   Les tensions réciproques des membranes crânienne et rachidienne

    •   Le mouvement des os du crâne

    •   Le mouvement du sacrum
      Cette théorie explicative de l'ostéopathie crânienne est remise en cause par certains ostéopathes comme Jean-Claude Herniou. Cependant, il ne faudrait pas oublier que la théorie du MRP reste un concept explicatif de ce que W. G. Sutherland et, après lui, bien d'autres, sentent sous leurs doigts à travers une palpation  éduquée. Et c'est souvent cette palpation très fine qui pose problème aux rétracteurs de l'ostéopathie crânienne.

  2. LA fluctuation du liquide céphalo-rachidien (LCR)
  3. Le mouvement des os du crâne
    Les ostéopathes affirment  palper le mouvement des os du crâne qu'ils appellent  flexion-extension pour les os centraux (occipital, sphénoïde, ethmoïde) et rotation externe ou interne pour les os périphériques (pariétal, frontal, temporal, etc.).  
    L'ostéopathie crânienne, même non reconnue ni prouvée scientifiquement, s'est appuyée sur     la théorie vertébrale du crâne de Goethe pour mieux expliquer ses conceptions, même si l'on sait aujourd'hui, grâce notamment aux développements de l'embryologie, que cette théorie n'est pas exacte. Elle reste, cependant, un excellent modèle pour la compréhension ostéopathique du crâne.    
  4. La perception du mouvement du sacrum
    La palpation ostéopathique permet également de sentir à travers tout le corps ce mouvement osseux : il sera ressenti particulièrement au niveau du sacrum et c'est la raison pour laquelle on parlera de thérapie crânio-sacrée en parlant de l'ostéopathie crânienne. Cette relation privilégiée entre le crâne et le sacrum s'appelle également l'interaction crânio-sacrée. Ce lien privilégié s'explique par les attaches dure-mériennes le long de la colonne vertébrale : la dure-mère s'insère tout autour de l'occipital, sur les deux premières cervicales (l'atlas et l'axis) et sur le sacrum au niveau du 2ème segment sacré. Entre ces deux extrêmes, la dure-mère n'a pas d'insertions solides sur les vertèbres. Ce lien central est appelé par Sutherland le core-link.
  5. L'impulsion rythmique crânienne (IRC)
    Au-delà du simple mouvement osseux, les ostéopathes, grâce à leur palpation développée, ont depuis longtemps senti comme une onde quand ils posaient la main sur la tête de leur patient. Ils ont appelé ce qu'ils ressentaient "l'impulsion rythmique crânienne" (IRC) parce qu'elle se situe au niveau du crâne, parce qu'elle donne l'impression d'être rythmée et parce qu'elle ressemble à une vague.
  6. L'onde de Traube-Hering-Mayer
    Cette IRC, que l'on ne sait pas encore expliquer, a fait l'objet d'études par des ostéopathes américains et français : on n'a ainsi remarqué que l'IRC avait des points communs avec une onde découverte par Traube, puis confirmée par Hering et Mayer au siècle dernier, que l'on appelle d'ailleurs l'oscillation de Traube-Hering-Mayer.  On trouve dans ces travaux, peut-être, la première confirmation scientifique de ce que l'ostéopathe sent et palpe!
  7. Divers travaux sur l'ostéopathie dans le champ crânien.  
    D'autres développements à partir de la conception ostéopathique crânienne ont vu le jour : l'Orthoposturodontie en est un exemple.
    Enfin, cette étude se terminera par les travaux de Yann PONTHIERE, DO, sur équilibre crânien, carrefour transdisciplinaire.
  8. L'ostéopathie dans le champ crânien : une revue de la littérature 
  9. CONCLUSION

Alors, que penser de l'ostéopathie crânienne? des ses théories, de ses prétentions et de ses résultats?

Nous présentons ici le dossier de l'ostéopathie crânienne

  [1] - Le Mécanisme Respiratoire Primaire 

  • Interview de JC Herniou, ostéopathe DO, "Le mécanisme respiratoire primaire n'existe pas!", par Guy Roulier, ostéopathe DO, parue dans l'Ostéopathe Européen de janvier 2000 ainsi que dans la revue Aesculape n° 10 de janvier-février 1998 - reproduit avec l'autorisation de Guy Roulier
  • Interview de JC Herniou Le Mouvement respiratoire primaire n'existe pas, par Guy Roulier, ostéopathe DO, parue dans l'Ostéopathe Européen de juin 2001 ainsi  - reproduit avec l'autorisation de Guy Roulier et de Jean-Claude Herniou
    Jean-Claude Herniou est l'auteur d'une thèse de Doctorat en Génie Biomédical de 3ème cycle qui  s'intitule  « les structures et les propriétés mécaniques des os du crâne ». 
  •  Pierre Tricot, ostéopathe DO, a répondu à JC Herniou dans la revue Apostill n° 6, la revue de l'Académie d'Ostéopathie,  Le mécanisme respiratoire primaire existe-t-il?  - reproduit avec l'autorisation de la rédaction d'ApoStill.
  • Le Dr Alain Roques propose sur le Site de la formation médicale à l'Ostéopathie fonctionnelle : www.france-osteo.com  un article sur les Difficultés de l'enseignement de l'ostéopathie crânienne  
  • D'autres études sont en cours et ont été publiées : 
    • ApoStill, le journal de l'Académie d'Ostéopathie de France, dans son numéro 7, automne 2000, publie une série d'article sur "l'ostéopathie à l'étude à l'Académie des sciences de Russie"
    • Ostéo, la revue des ostéopathes, dans ses numéros 50 de septembre 1999 et 51 de janvier 2000 publie un article sur le Mécanisme physiologiques des fluctuations lentes intra-crâniennes par le Professeur Yuri Moskalenko..

  • Conclusion : un nouveau paradigme

  [2] - Le Liquide Céphalo-Rachidien

  [3] - Le mouvement des os du crâne 

  •  La théorie vertébrale du crâne, extrait du Traité d’anatomie humaine (1911) par L. Testut, Professeur d’anatomie de la faculté de médecine de l’Université de Lyon - article paru dans la revue OSTÉO n° 49 - 2è trimestre 1999 - reproduit avec l'autorisation de la revue OSTÉO

 [4] - Le mouvement du sacrum

  [5] - L'Impulsion Rythmique Crânienne

  [6] - L'oscillation de Traube-Hering-Mayer

  [7] - D'autres travaux sur l'ostéopathie dans le champ crânien

  [8]  L'ostéopathie dans le champ crânien : une revue de la littérature 

 [9] - CONCLUSION et bibliographie

Voir également  :

 

Notes

[1] EHEO : www.eheo.org
[2] BRISSONNET Jean, L'ostéopathie,, médecine holistique ou outil thérapeutique, Revue Sciences et pseudo-sciences n° 241, mars 2000, repris sur le Site de l’Ostéopathie www.osteoapthie-france.net/Information/tribune-osteo.htm . Voir également   l'AFIS, Association Française pour l'Information Scientifique (AFIS) www.pseudo-medecines.org ou  http://site.afis.free.fr/
[3] Il est à noter que l’Angleterre est actuellement en train de mettre en place un système de différentes sous-spécialités pour les ostéopathes.
[4] Wales Anne (Ed), 1990. Teaching in the Science of Osteopathy. Portland (USA) : Rudra Presse, p. 98, ISBN : 0-915801-26 - Cité par Pierre TRICOT, Approche tissulaire de l’ostéopathie, Un modèle du corps conscient, Sully, Vannes, 2002, p. 87. ISBN : 2-911074-40-8.

[ Le Mécanisme Respiratoire Primaire ] [ Le Liquide Céphalo-Rachidien ] [ Le mouvement des os du crâne ] [ Le mouvement du sacrum ] [ L'Impulsion Rythmique Crânienne ] [ Onde de T.- H.- M. ] [ D'autres travaux dans le champ crânien ] [ Une revue de la littérature ] [ Etude critique de la physiologie ... ] [ CONCLUSION ]
[ Définition de l'ostéopathie ] [ Les grandes dates de l'ostéopathie ] [ A.T.  STILL ] [ Les Principes ostéopathiques ] [ W. G. Sutherland ] [ L'ostéopathie dans le champ crânien ] [ Livres  crâniens ] [ Sites  crâniens ] [ Remise en cause du concept crânien ]
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