Robert W. Moran et Peter Gibbons MB, BS, DO, DM-SMedb

Intraexaminer and interexaminer reliability for palpation of the cranial rhythmic impulse at the head and sacrum.

Abstract - Traduction

Background:
	A range of health care practitioners use cranial techniques. Palpation of a cranial rhythmic impulse (CRI) is a fundamental clinical skill used in diagnosis and treatment with these techniques. There has been little research establishing the reliability of CRI rate palpation.
Objective:
	This study aimed to establish the intraexaminer and interexaminer reliability of CRI rate palpation and to investigate the “core-link” hypothesis of craniosacral interaction that is used to explain simultaneous motion at the cranium and sacrum.
Design:
	Within-subjects, repeated-measures design.
Subjects:
	Two registered osteopaths, both with postgraduate training in diagnosis and treatment, using cranial techniques, palpated 11 normal healthy subjects.
Methods:
	Examiners simultaneously palpated for the CRI at the head and the sacrum of each subject. Examiners indicated the “full flexion” phase of the CRI by activating silent foot switches that were interfaced with a computer. Subject arousal was monitored using heart rate. Examiners were blind to each other's results and could not communicate during data collection.
Results:
	Reliability was estimated from calculation of intraclass correlation coefficients (2,1). Intrarater reliability for examiners at either the head or the sacrum was fair to good, significant intraclass correlation coefficients ranging from +0.52 to +0.73. Interexaminer reliability for simultaneous palpation at the head and the sacrum was poor to nonexistent, ICCs ranging from –0.09 to +0.31. There were significant differences between rates of CRI palpated simultaneously at the head and the sacrum.
Conclusions:
	The results fail to support the construct validity of the “core-link” hypothesis as it is traditionally held by proponents of craniosacral therapy and osteopathy in the cranial field.

Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics - 2001;24:183-90

Publié avec l'autorisation de Stacey Keomany - Journal Permissons Dept - MOSBY, INC -
A Harcourt Health Sciences Compagny - Orlando, FL 32887 - www.mosby.com

Article de

Robert W. Moran et Peter Gibbons MB, BS, DO, DM-SMedb

Traduction

Fiabilité intra et interpraticien en palpation du IRC à la tête et au sacrum

Résumé

Généralités:
	Un certain nombre de praticiens utilisent les techniques crâniennes. La palpation de l'Impulsion Rythmique Crânienne (IRC) est fondamentale pour le diagnostic et le traitement par ces techniques. On a effectué peu de recherches qui établissent la fiabilité de la palpation de l'IRC.
Objectif:
	Cette étude a pour but d'établir la fiabilité de la palpation du rythme de l'IRC par un praticien (intra-praticien) et deux praticiens (inter-praticiens) et d'analyser l'hypothèse du lien central de l'interaction crânio-sacrée qui est utilisée pour expliquer le mouvement simultané au niveau du crâne et du sacrum.
Plan pratique:
	Interne aux sujets - système à mesures répétées
Sujects:
	Deux ostéopathes "patentés", ayant tous deux une expérience pratique en diagnostic et traitement et utilisant les techniques crâniennes, ont palpé 11 sujets normaux en bonne santé.
Méthode:
	Les praticiens ont palpé simultanément l'IRC à la tête et au sacrum de chaque sujet. Ils ont indiqué la phase de "pleine flexion " de l'IRC au moyen de contacteurs à pieds silencieux, connectés à un ordinateur; L'éveil des sujets était contrôlé au moyen du rythme cardiaque. Chaque praticien était isolé des résultats de l'autre et ils ne pouvaient communiquer pendant la collecte des données.
Résultats:
	La fiabilité a été évaluée en utilisant les coefficients de corrélation intra-classe (2.1). La fiabilité intra-praticien pour les opérateurs soit à la tête, soit au sacrum allait d'acceptable à bonne, les coefficients de corrélation significatifs allant de + 0,52 à + 0,73. La fiabilité inter-praticiens concernant la palpation simultanée à la tête et au sacrum s'est révélée faible à inexistante, le coefficient de corrélation intra-classe (ICC's) allant de - 0,09 à + 0,31. On a eu des différences significatives entre les rythmes palpés simultanément à la tête et au sacrum.
Conclusions:
	Ces résultats ne permettent pas de confirmer la validité de l'hypothèse du lien central (core-link) telle qu'elle est présentée traditionnellement par les partisans de la thérapie crânienne et de l'ostéopathie dans le domaine crânien.

Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics - 2001;24:183-90

Publié avec l'autorisation de Stacey Keomany - Journal Permissons Dept - MOSBY, INC -
A Harcourt Health Sciences Compagny - Orlando, FL 32887 - www.mosby.com

1 - Lecturer, School of Health Sciences, Victoria University, Melbourne, Australia.
2 - Associate Professor, School of Health Sciences, Faculty of Human Development, City Campus, Victoria University, Melbourne, Australia.

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