Les principes même de l'ostéopathie crânienne ont été remis en cause pour la première fois par FERRE JC, CHEVALIER C, LUMINEAU JP, BARBIN JY. dans un article Centre Nantais d'Étude et de Recherches Biophysiques 6 Actual Odontostomatol (Paris). 1990 Sep;44(171):481-94.

« Après avoir décrit les théories de l’osteopathie crânienne (SUTHERLAND, KARNI, UPLEDGER, et, plus récemment, CLAUZADE et DARRAILLANS), les auteurs réfutent cette dernière point par point. "la respiration primaire" est en fait une manière de penser, et les divers os constyituant la calvaria et la base du crâne, qui sont soudés solidement chez l'adulte, sont clairement incapables de déplacements rythmiques lents "décrits" par les ostéopathes. D'ailleurs, le L.C.R.., comme n'importe quel liquide, est incompressible et modérément pulsatile. Réciproquement, bien que le cerveau montre clairement des pulsations rythmiques, ce que chaque neurochirurgien note chaque jour, ces dernières sont exclusivement reliées au système vasculaire ».

      Jean-Claude HERNIOU Ostéopathe D.O. DGBM, a poursuivi cette remise en cause lors d'une interview parue dans la  Revue Aesculape n° 10 de Janvier -février 1998 et qui a pour titre : 

•  Le Mécanisme Respiratoire Primaire n'existe pas

      Depuis cette époque, d'autres travaux scientifiques ont été entrepris, notamment par James M. NORTON  : 

• A tissue pressure model for the perception of the cranial rhythmic impulse. 
  JAOA 91(10):975-994, 1991.
• A challenge to the concept of craniosacral interaction. 
  AAO Journal 6(4):15-21, 1996.

      Puis par une équipe en Australie :  Robert W. Moran et Peter Gibbons MB, BS, DO, DM-SMedb au sujet de la 

• Fiabilité intra et interpraticiens en palpation du IRC à la tête et au sacrum

      Stephen BARRETT, M.D. sur son site : www.quackwatch.org a publié un article intitulé : 

• Quelques remarques  sur Viola  Frymann, D.O.

      Le British Columbia Office of Health Technology Assessment (BCOHTA) a publié en 1999 un

• COMPTE-RENDU MÉTHODIQUE ET ÉVALUATION CRITIQUE DES PREUVES SCIENTIFIQUES SUR LA THÉRAPIE CRÂNIOSACRÉE"  

qui montre "qu’il n’existe pas suffisamment de preuves scientifiques pour recommander la thérapie crânio-sacrée à des patients, des praticiens ou à des tiers pour toute condition clinique".

      Steve E. HARTMAN et James M. NORTON ont publié une lettre à l'éditeur du Journal  Physical Therapy dans laquelle il est notamment dit :

" Bien que la pensée préscientifique emblématique de la plupart des systèmes de soins « alternatifs » puisse conduire à de rares intuitions fortuites, nombre de ces techniques ont été testées, ont échoué et devraient être abandonnées.  
Nous avons par exemple observé dans notre laboratoire, et décrit dans Scientific Review of Alternative Medicine, une des méthodes de manipulation (thérapie crânio-sacrée, ostéopathie crânienne) utilisée par de nombreux thérapeutes manuels, ergothérapeutes, médecins ostéopathes et autres. Nous avons tiré plusieurs conclusions fondées sur nos observations.  
Nous CONSIDÉRONS que le mécanisme respiratoire primaire de Sutherland est sans fondements".  

• La thérapie crânio-sacrée n'est pas de la médecine

      Les mêmes auteurs ont publié dans la revue THE SClENTlFlC REVIEW OF ALTERNATIVE MEDICINE Vol. 6, N°.1 (Winter 2002) p. 23-34 - http://faculty.une.edu/com/shartman/sram.pdf un article dont voici le résumé :

Nous évaluons le prétendu mécanisme qui est à la base du système de soins étiqueté « ostéopathie crânienne » ou « thérapie crânio-sacrée ». Nous résumons ensuite tous les compte-rendus publiés sur la fiabilité interexaminateurs associés à cette modalité, réanalysons quelques données déjà publiées et critiquons l’étude d’Upledger souvent citée. Nos propres conclusions déjà publiées suggèrent que le mécanisme proposé pour l’ostéopathie crânienne n’est pas pas valable et que la fiabilité interexaminateurs (et donc le diagnostic) est à peu près égale à zéro. Puisqu’aucun résultat d’études en aveugle avec placebo correctement randomisées n’a été publié, nous concluons que l’ostéopathie crânienne devrait-être retirée des programmes d’enseignement des écoles d’ostéopathie et des examens diplômant en ostéopathie.

• Fiabilité interexaminateur et Ostéopathie crânienne 

      C'est cet ensemble que nous proposons à votre réflexion.

Jean-Louis BOUTIN

Reappraisal of the Cranial concept

      The very principles of cranial osteopathy were challenged for the first time in France by par FERRE JC, CHEVALIER C, LUMINEAU JP, BARBIN JY, in an article entitled « Cranial Osteopathy,delusion or reality » Centre Nantais d'Études et de Recherche Biophysiques - Actual Odontostomatol. (Paris) 1990 Sep;44(171):481-94 .

" After having outlined the theories of cranial osteopathy (SUTHERLAND, KARNI, UPLEDGER, and, more recently, CLAUZADE and DARAILLANS) the authors deny the latter step by step. 'Primary breathing' is in fact a way of thinking, and the various bones forming the calvaria and base of the skull, which are synostosed in the adult, are cleary incapable of the pretended rhythmic displacements 'described' by the osteopaths.
Moreover, the cerebrospinal fluid, like any liquid, is incompressible and mildly pulsatile.
Conversely, although the brain clearly shows rhythmic pulsations, which every neuro-surgeon notes every day, the latter are exclusively connected to the vascular system".

      Jean-Claude HERNIOU, Osteopath D.O., DGBM, has continued this reappraisal during an interview published in the Review Aesculape n° 10 of January - February 1998

• The Primary Respiratory Mechanism doesn’t exist

      Other scientific studies have been undertaken since then, in particular by Dr James M. NORTON :

• A tissue pressure model for the perception of the cranial rhythmic impulse. 
  JAOA 91(10):975-994, 1991.
• A challenge to the concept of craniosacral interaction. 
  AAO Journal 6(4):15-21, 1996

      Then by a team in Australia : Robert W Moran and Peter Gibbons MB, BS, C, DM-SMedb about

• Intraexaminer and interexaminer reliability for palpation of the cranial rhythmic impulse at the head and sacrum.

      Stephen BARRETT, M.D., on its site : www.quackwatch.org , published an article entitled

• Some remarks on Viola Frymann, D.O

      The British Columbia Office of Health Technology Assessment (BCOHTA) published in 1999 :

• A SYSTEMATIC REVIEW AND CRITICAL APPRAISAL OF THE SCIENTIFIC EVIDENCE ON CRANIOSACRAL THERAPY

demonstrates that “ there is insufficient scientific evidence to recommend craniosacral therapy to patients, practitioners or third party payers for any clinical condition”.

      Dr Steve E. HARTMAN and Dr James M. NORTON published in November 2002 a letter to the Editor of the Journal Physical Therapy stating that :

• The Craniosacral therapy is not medicine

       The same authors published in THE SCIENTIFIC REVIEW OF ALTERNATIVE MEDICINE Vol. 6, N°1 (Winter 2002) p. 23-34  - http://faculty.une.edu/com/shartman/sram.pdf an article  : 

• Interexaminer Reliability and Cranial Osteopathy

Abstract :

" We will assess the mechanism purported to underlie the health treatment regime labeled "cranial osteopathy" or "craniosacral therapy." We will then summarize all published reports on interexaminer reliability associated with this modality, reanalyse some previously published data, and critique Upledger's (1977) often-cited study. Our own and previously published findings suggest that the proposed mechanism for cranial osteopathy is invalid and that interexaminer (and, therefore, diagnostic) reliability is approximately zero. Since no properly randomized, blinded, and placebo-controlled outcome studies have been published, we will conclude that cranial osteopathy should be removed from curricula of colleges of osteopathic medicine and from osteopathic licensing examinations.

      We submit this series of articles for you to reflect upon the subject of cranial osteopathy

Jean-Louis BOUTIN

Je tiens à remercier particulièrement Alain GUIERRE, Ostéopathe, pour son aide dans la traduction des divers articles. Remerciements à Alain LEBRET.

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© Jean-Louis Boutin et le Site de l'Ostéopathie

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