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- Les causes de naissances difficiles
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La mauvaise présentation de l'enfant.
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La pratique systématique non nécessaire de techniques médicales :
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la péridurale (qui impose une perfusion pour accélérer le travail) ;
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l'accélération artificielle du travail ;
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le déclenchement artificiel ou l'arrêt temporaire du travail;
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La durée : un travail trop rapide ne respecte pas le temps d'inertie des tissus. Un travail trop long est également préjudiciable car les structures sont comprimées trop longtemps.
- Conséquences de la naissance difficile
Beaucoup de problèmes chez l'enfant jeune peuvent être rattachés à la naissance difficile, mais comme en médecine classique aucun lien de cause à effet dans ce domaine n'a été imaginé et donc étudié, cette idée est encore loin d'être admise dans les milieux médicaux.
C'est aux USA que la question a été étudiée par des ostéopathes américains et notamment le docteur Viola Frymann. Ce praticien éminent s'est spécialisée dans le traitement des enfants. Elle a effectué plusieurs études à caractère scientifique pour déterminer l'existence éventuelle d'un lien de cause à effet entre certains problèmes de développement de l'enfant et la difficulté de leur naissance.
Elle a d'abord testé le mécanisme crânien de 1 250 nourrissons et établi une classification de ce qu'elle a perçu.
Seulement 11 % de ces nourrissons avaient un mécanisme crânien normal ou presque. Cela signifie que 89 % des enfants avaient un mécanisme crânien altéré après la naissance, à des degrés divers. Évidemment, parmi ces 89 % tous les types de lésions pouvaient exister, des plus bénignes aux plus graves.
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Sur la totalité des enfants testés, 58 % ne présentaient pas de symptômes jusqu'au jour de l'examen, effectué de un à cinq jours après leur naissance. 17 % présentaient des symptômes reconnaissables d'irritation du système nerveux central. 12% présentaient des preuves de difficultés respiratoires. |
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Les problèmes crâniens consécutifs à la naissance se présentaient chez des enfants ayant eu une naissance qualifiée de non optimum, selon les facteurs cités plus haut.
Certains éléments non traumatiques, influençant le comportement de l'enfant, sont encore à préciser. Il s'agit notamment de la qualité de sa vie dans le milieu où il évolue et de l'aide qu'il reçoit lorsque apparaissent les difficultés.
Le Dr Frymann insiste sur le fait que le dépistage systématique des difficultés crâniennes des bébés avant deux ans éviterait probablement beaucoup de problèmes concernant la vie courante de l'enfant et son apprentissage de la vie. Cela permettrait notamment à ces enfants de rencontrer moins d'échecs sur le plan scolaire, échecs qui ne sont pas dus à leur manque d'aptitude native, mais seulement à des problèmes de prise de contrôle ou de maturation du corps. Les enfants qui rencontrent des échecs sont vite rejetés par leur environnement comme incapables et sont souvent poussés dans une spirale de l'échec qui ne fait que les enfoncer davantage.
- Après la naissance
- Témoignages d'une naissance difficile
Les parents, qui ne connaissent
rien à l'ostéopathie ni à la médecine, ne peuvent pas, le plus souvent,
évaluer le degré de difficulté de la naissance de leur enfant.
Le point de vue de la mère à ce propos ne saurait
suffire, car l'accouchement n'ayant pas duré trop longtemps et n'ayant pas
été trop douloureux, elle a tendance à penser que l'enfant n'a pas souffert.
L'ostéopathe sait que seul le point de vue de l'enfant est valide. Il le
découvre lors de la palpation de son crâne. Seuls les tissus savent vraiment
ce qui s'est passé.
Le point de vue de la mère est en particulier
sans utilité lorsqu'elle a été endormie et même souvent, lorsqu'elle a eu
une péridurale, car les sensations provenant de l'abdomen et du basin sont
absentes ou altérées.
En l'absence de problèmes évidents au moment de
l'accouchement, certains signes observés après la naissance peuvent faire
penser qu'elle a été difficile et que des problèmes crâniens existent.
- Les déformations du crâne
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L'enfant présente fréquemment, juste après la naissance, des asymétries plus ou moins évidentes du crâne (fig. 12 & 13). Cela signifie toujours qu'il y subit des contraintes mécaniques importantes. Le plus souvent, l'attitude de l'accoucheur ou de la sage-femme est de dire aux parents : « Cela va s'arranger avec le temps, ne vous faites pas de soucis. » Parfois, effectivement, la déformation semble diminuer, pourtant, cela peut n'être qu'une apparence. |
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| Rappelons qu'au moment de la naissance, le crâne comporte deux parties, les os de la base, d'origine cartilagineuse, denses et rigides et les os de la voûte, d'origine membraneuse, simples plaques osseuses très fines. De cela, il résulte que les os de la voûte sont très déformables et assurent une accommodation à toutes les contraintes mécaniques imposées au crâne. Au moment de la naissance, ils peuvent être déformés. Plus tard, avec la poussée du mécanisme respiratoire primaire, ils ont tendance à reprendre leur position symétrique. |
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Cette
non-symétrie peut aussi être la conséquence de déformations subies par la
base du crâne. Dans ce cas, la base, constituée d’os cartilagineux plus
dense, n’a pas tendance à se corriger spontanément, mais reste en lésion.
La déformation de la voûte aura, malgré tout,
tendance à s'estomper sous la poussée du mécanisme respiratoire primaire,
faisant croire que les structures se corrigent spontanément, ce qui est
faux.
Chaque fois que le crâne de l'enfant présente des
déformations évidentes, même si elles ont tendance à s'estomper dans les
jours ou mois qui suivent la naissance, il faut suspecter une lésion de la
base du crâne qu'il sera nécessaire de corriger spécifiquement.
Plus il faudra de temps à la voûte pour se
réharmoniser après la naissance, plus nous devrons suspecter une lésion
importante de la base du crâne.
- Les problèmes de comportement
Nous classons dans cette rubrique toutes les
difficultés que présente l'enfant après sa naissance, pouvant faire supposer
qu'il est dans une situation d'inconfort.
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Enfant nerveux, très raide, ne se détendant jamais, sursautant au moindre bruit.
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Enfant hyperactif, n'arrêtant jamais, sans repos. Toujours en mouvement.
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Enfant apathique, trop mou qui ne réagit au contraire jamais, trop calme.
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Enfant présentant des problèmes de sommeil. Mauvais sommeil, sommeil décalé, etc.
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Retards dans la prise en charge et le contrôle du corps. Notamment, retard dans la prise de position assise, dans l'acquisition des mécanismes de la marche à quatre pattes, ou dans la marche. Également retards dans l’acquisition et le maniement du langage.
Certains de
ces signes sont le témoignage d'une irritation du système nerveux central
(hyperactivité, nervosité). D'autres sont le signe d'un fonctionnement
ralenti (apathie). D'autres enfin, témoignent d'une difficulté dans la
maturation et le développement du système nerveux (difficultés
d'apprentissage), mais tous correspondent à la difficulté du système nerveux
d'accomplir normalement sa tâche, très souvent en relation avec des
altérations du mécanisme respiratoire primaire.
Nous n'avons cité ici que les signes mineurs,
restant dans le cadre de ce qui est normal. Il peut exister des signes plus
graves, mais ils sont en général détectés dès les examens postnataux et
concernent des pathologies précises qu'il ne nous intéresse pas de
développer ici.
- Les problèmes de digestion
Nous avons classé dans cette rubrique
différents problèmes relatifs à l'activité digestive.
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Difficultés de succion ou de déglutition qui font que l'enfant a du mal à téter.
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Reflux anormaux.
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Problèmes d'intestin, gaz anormaux.
Ces difficultés traduisent une gêne dans la
régulation du tonus nerveux ou parasympathique et sont souvent liées à la
compression ou l'irritation d'un des nerfs crâniens cités plus haut, lors de
son passage à travers un des orifices de la base du crâne. Cela signifie
souvent que la base du crâne a été au moins comprimée fortement à la
naissance.
Certains problèmes digestifs peuvent avoir une autre origine, notamment alimentaire.
- Les problèmes de rhino-pharynx
Certains enfants sont particulièrement
fragiles des voies aériennes et passent de rhume en grippe de manière
continue.
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Rhino-pharyngites à répétition.
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Sinusites à répétition.
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Otites à répétition.
Toutes ces manifestations sont souvent le signe de compressions de la base du crâne, provoquant un ralentissement du mécanisme respiratoire primaire, entraînant un mauvais drainage des structures faciales ou temporales et une fragilité à l'infection.
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À lire
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