1. Définition de la lésion ostéopathique
   • définition
   • les composantes de la lésion
2. Lésion primaire ou lésion secondaire
3. Lésion montante ou lésion descendante
4. Lésion physiologique ou lésion traumatique

1 - définition

Une lésion est une atteinte de l'intégrité du mouvement d'une articulation, d'un organe, d'un viscère etc... ou une stase liquidienne à quelque endroit du corps entraînant une fibrose des tissus adjacents et donc une restriction de la mobilité tissulaire, pouvant amener un mauvais positionnement osseux ou fascial. Ces lésions sont essentiellement voire uniquement décelables à la palpation

2 - les composantes de la lésion ostéopathique

Toute lésion ostéopathique s'effectue dans les trois plans de l'espace :

• le plan sagittal qui définit le mouvement de flexion extension
• le plan frontal qui définit le mouvement de latéralité droit - gauche
• le plan horizontal qui définit le mouvement de rotation droit - gauche

et s'accompagne toujours d'un mouvement respiratoire :

• mouvement respiratoire secondaire :
  • soit un mouvement d'inspiration
  • soit un mouvement d'expiration
  • soit un arrêt respiratoire qui peut être :
    • arrêt respiratoire en inspiration
    • arrêt respiratoire en expiration
• mouvement respiratoire primaire :
  • soit à travers le Mécanisme Respiratoire Primaire (MRP)
  • soit à travers le mouvement liquidien du L.C.R. que nous appelons les Impulsions Rythmiques Crâniennes (IRC)

En outre, à toute la lésion ostéopathique, tout comme à tout mouvement corporel, sont associés :

• une émotion
• un  sentiment (un affect)
• une image mentale (qui fait appel à l'image du schéma corporel)
• une représentation (qui fait appel à la représentation de soi)
• un phénomène inconscient .

La lésion primaire est la cause de la pathologie ou de la maladie. Elle provoque dans le corps un certain nombre d'adaptations que nous appelons lésion secondaire. Il peut exister, à la suite d'une lésion primaire, plusieurs lésions secondaires d'adaptation.

• Exemple : A la naissance, au moment du passage dans le bassin de la maman, le crâne de l'enfant est "modelé" (parfois trop) par ce passage. Il s'en suit une "marque" dans le crâne. Cette marque, les ostéopathes l'appellent "lésion crânienne de naissance". Elle va entraîner une réaction dans l'ensemble du corps, une adaptation de ce corps que l'on retrouvera tout au long de la vie. C'est cette lésion de naissance qui est dite lésion primaire. 

Une lésion secondaire, au bout d'un certain temps peut également devenir lésion primaire et entraîner d'autres adaptations (montante ou descendante)

• Par la suite, une chute, un traumatisme, une entorse peut survenir et sera alors elle-même une nouvelle lésion primaire qui provoquera d'autres adaptations, et ainsi de suite.

L'ostéopathe, à travers l'examen, la palpation et les tests de mobilité et de motilité va rechercher la lésion primaire. Si celle-ci est découverte, les autres lésions adaptatives seront normalement "guéries" en même temps que la lésion primaire.

Il arrive que la recherche de la lésion primaire soit très difficile et que les différentes lésions secondaires cachent la lésion primaire. Dans ce cas, plusieurs séances peuvent être alors nécessaires. Et cet état de fait explique parfois pourquoi il existe des rechutes après un traitement ostéopathique.

On parlera de lésion physiologique lorsque le mouvement physiologique du corps sera maintenue et empêché de manière physiologique. Les règles physiologiques du mouvement sont alors respectées et il suffira de trouver ce qui empêche le retour normal à la physiologie pour que le problème soit résolu :

• par exemple : une lésion physiologique de rotation externe d'épaule (humérus) peut être provoquée par une contracture des rotateurs externes (la coiffe des rotateurs). La cessation de la contracture entraînera un retour physiologique à la normale.

On parlera de lésion traumatique lorsqu'un traumatisme survient qui ne respecte aucune loi physiologique :

• par exemple : c'est le cas de l'accident de voiture par l'arrière, le fameux coup du lapin que nous appelons "whiplash" ou coup de fouet. Là, le corps subit un traumatisme dans lequel aucune loi physiologique n'est respectée.

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