Les pratiques professionnelles

1.  Un constat : une méthodologie multiple, variée et non standardisée

Les pratiques professionnelles ostéopathiques sont très diverses, variées, complexes. Il n’existe aucune unité dans la façon de faire des professionnels. Chacun semble avoir sa méthodologie propre. Il n’existe pas de modèle unique et l’abord du patient n’est pas standardisé.

2.  Identification des pratiques

Comment identifier les diverses pratiques professionnelles ? d’autant qu’à limiter les pratiques on risque de les réduire et de les mutiler par simplification.

Il est donc nécessaire de décrire les activités professionnelles : formaliser les pratiques peut et doit permettre la création de référentiels ostéopathiques ; car il ne peut être question de réduire nos pratiques à un ensemble de techniques.

 3. Identification des compétences

Selon le professeur Matillon, la compétence est définie comme « la mise en œuvre d’une combinaison de savoirs – connaissances, savoir-faire, comportement, expérience – en situation » dont les éléments sont « le diplôme initial, la formation continue, l’activité professionnelle et un mécanisme de mise en œuvre régulier de revue par les pairs ».(12). Il est donc indispensable d’identifier l’ensemble des compétences nécessaires à la mise en œuvre de l’activité ostéopathique quotidienne. Il s’agira de :

• Vérifier le bien fondé de l’action

• Décider des objectifs

• Informer les patients

• Choisir et adapter les techniques et la gestualité

• Établir la relation si particulière entre le patient et l’ostéopathe

• Définir les compétences complémentaires (naturopathie, homéopathie, acupuncture, kinésiologie, posturologie, etc.).

4.  Validation des compétences

Il est indispensable de valider les compétences et cette validation doit également être faire par les professionnels (validation par les pairs), c’est une question de responsabilité vis à vis des patients. Il s’agira d’élaborer des outils méthodologiques capables de structurer les connaissances dans le champ professionnel.

5.  Validation des techniques

Avec la réforme de l’Assurance maladie et la direction prise actuellement vers une médecine fondée sur les niveaux de preuve, c’est une nécessité et une obligation de valider nos techniques. Il devient urgent de concevoir une méthodologie d’évaluation et de recherches portant sur les techniques ostéopathiques.

6.  Conceptualisation des pratiques et des techniques

Il s’agit de faire appel à tous les ostéopathes qui ont un diplôme universitaire de façon à créer

• un corps d’ostéopathes experts (niveau universitaire)

• un corps professoral de niveau universitaire

• un corps de chercheurs (doctorat) et des laboratoires de recherche

• un corps de professionnels-cadres

Rappelons que c’est la Haute Autorité en Santé (13) qui a compétence pour établir les recommandations de bonnes pratiques concernant les ostéopathes et les chiropraticiens et les références professionnelles susceptibles d´être rendues opposables aux professionnels de santé. Si nous ne voulons pas voir notre activité réduite comme peau de chagrin, à nous de prendre en mains nos compétences et leur validation.