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Le site de l'ostéopathie et Microsteo vous proposent le best-off des meilleurs articles de Microsteo pour le mois d'octobre 2007. Les meilleurs articles de Microsteo en octobre 2007
La lombalgie est le deuxième motif de consultation en médecine générale, et le premier des Centres d’évaluation et traitement de la douleur1. Mais près de 3 patients sur 4 se disent insatisfaits du traitement prescrit en cas de lombalgie chronique2. C’est dire l’intérêt que portent les praticiens aux publications récentes qui font état d’une possible composante neuropathique à la lombalgie chronique. Cette hypothèse, si elle se confirme, permettrait de compléter notre arsenal thérapeutique pour mieux soulager le patient. Nous allons donc tenter de répondre à cette question. L’importance de la face, support de fonctions essentielles : ventilation, phonation, mastication, vision, olfaction, ne fait que croître dans notre société communicative. Il est donc indispensable de bien connaître pour le praticien les principes généraux de son évolution mais aussi l’ensemble des pathologies qui peuvent altérer voir sidérer la croissance et donc modifier notre traitement. Vous trouverez ci-dessous un fichier en téléchargement qui provient des ressources de nos amis orthodontistes. D’un point de vue fonctionnel, un des facteurs important de la continence urinaire chez la femme est le maintient de l'urèthre proximal dans l'enceinte abdominopelvienne [9, 19, 21]. Les ligaments pubouréthraux sont des points d'ancrage du bas appareil urinaire. Mais leur rôle dans la continence urinaire fut controversé. Pour ZACHARIN [21, 22], ils sont inextensibles, fixes et donc éléments de stabilité uréthrale lors de la poussée abdominale et la miction. MILLEY [10] confirme cette hypothèse en ajoutant que l'affaiblissement de ces ligaments provoque une incontinence. Mais WILSON en 1983 [20] étudiant l'aspect morphologique et histologique de ligaments pubouréthraux postérieurs de femmes atteintes d'incontinence par rapport à ceux de femmes continentes, ne trouve pas de modification de la longueur des ligaments dans les 2 groupes ni de différence morphologique. Pour démontrer l’efficacité de l’ostéopathie, les auteurs ont fait une étude prospective, randomisée contre placebo, multicentrique, chez des enfants de 6 mois à 6 ans, qui avaient fait au moins 3 OMA au cours de 6 mois précédents ou au moins 4 OMA au cours de l’année précédente. Les enfants étaient randomisés en deux groupes : ceux qui ont eu un traitement ostéopathique et ceux qui n’en ont pas eu. Les enfants étaient revus 9 fois, à intervalles de plus en plus espacés. C’est à l’occasion de ces visites qu’étaient faites ou non les
séances d’ostéopathie, d’une durée de 15 à 25 minutes, selon des techniques décrites succinctement dans l’article. Le logiciel RTMaps enregistre tous types de flux de données simultanément (vidéos, sons, données physiques, physiologiques, etc). Les bases de données peuvent être revues à l'identique, en disposant de la maîtrise du temps de relecture. Il est alors possible d'analyser certaines étapes plus délicates et détailler les gestes. L'enregistrement peut être didactique comme dans l'exemple suivant de l'ostéopathie, ou systématique dans des disciplines à risques telles que la chirurgie. Cette nouvelle technologie permet l'enregistrement de toute intervention ou manipulation, pour archivage, analyse et capitalisation des connaissances. Les fondateurs scientifiques de WeBSurg, les Professeurs Jacques Marescaux, Didier Mutter et Joël Leroy jouissent d’une renommée internationale dans les domaines de la chirurgie mini-invasive et de la téléchirurgie. Ils se sont fixés pour objectif la diffusion toujours plus rapide à l’échelle mondiale de la connaissance chirurgicale pour offrir à la communauté médicale un accès immédiat aux dernières innovations et améliorer le confort et le bien-être des patients. D’après Parker et Bollinger, les biofilms du tube digestif hébergent des bactéries qui sont utiles à la digestion et, recouvrant la paroi interne de l’intestin, empêchent des bactéries nuisibles de s’installer. « Nos études ont montré que le système immunitaire protège et nourrit les micro-organismes présents dans le biofilm » explique William Parker. Or, ajoute-t-il, « nous avons observé que ce biofilm est plus dense [pronounced dans la citation de l’auteur, NDLR] dans l’appendice et que sa présence s'affaiblit à mesure que l’on s’en éloigne. » Les relations entre les troubles de l'articulation temporomandibulaire (ATM) et les dysfonctionnements de la structure cervicale ont déjà été démontrée. L'objectif de la présente étude était d'enquêter sur les modifications structurelles et fonctionnelles de la tête et du cou de 17 personnes avec troubles de l'ATM (TMD groupe), par rapport à un groupe témoin de 17 sujets asymptomatiques par une étude croisée. Les variables inclues sont la douleur à la palpation du sternocléïdomastoïdien, le trapèze supérieur et les muscles sous-occipitaux, ainsi que des mesures radiologiques de l'alignement de la colonne vertébrale cervicale et le positionnement de l'os hyoïde. L'étude des déformations crâniennes intentionnelles met en évidence les relations crâne-face. Le remodelage de la voûte crânienne est issu des modifications du processus ontogénique de flexion basicrânienne. Cela ouvre de nouvelles perspectives sur la croissance de l'articulation temporo-mandibulaire. Certains patients souffrant d’une DTNC ont une hypersensibilité viscérale non seulement oesophagienne, mais généralisée. L’hypersensibilité viscérale est une perception viscérale anormalement élevée, indépendamment de l’intensité du stimulus périphérique. Les patients ont un seuil de tolérance diminué à la distension oesophagienne par ballonnet, comme les patients souffrant d’un syndrome du côlon irritable (à la distension rectale par ballonnet), d’où le terme « oesophage irritable ». Ainsi, un stimulus physiologique de l’œsophage comme un reflux d’acide entraîne une douleur thoracique. La parodontite est l'inflammation du parodonte, c'est-à-dire des tissus de soutien de l'organe dentaire : la gencive, puis l'os alvéolaire. La Parodontite n'est donc pas une simple inflammation superficielle de la gencive (gingivite) mais aussi des tissus permettant à la dent de se maintenir en place sur l'arcade. (voir une video de présentation). En tant que dentistes ou thérapeutes, nous ne devons pas oublier que l'extraction d'une dent est une mutilation irréversible et que nous ne disposons aujourd'hui d'aucun moyen satisfaisant de remplacer l'organe dentaire perdu. Les implants ne restaurent pas la fonction kinesthésique du ligament et présentent (pour ceux en titane) une toxicité au moins équivalente à celle d'une dent dévitalisée, même si cette toxicité est de nature différente (relargage d'ions métalliques et électrogalvanisme). Les appareils amovibles ou dentiers sont mal perçus, sont souvent inconfortables et peu stables en cas d'édentation importante. Quant aux bridges, nous savons l'effet de blocage qu'ils induisent sur les structures, s'opposant aux micro-mouvements naturels des pièces osseuses entre elles, particulièrement au niveau de la suture palatine. L'objectif de ce groupe de recherhe est d'avancer la connaissance scientifique des désordres temporo-mandibulaires et des états relatifs de douleur par la recherche internationale de multi-facteurs basée sur l'utilisation d'un ensemble d'outils applicables à la recherche et aux arrangements cliniques. Les outils de base sont les critères diagnostiques de recherches pour les désordres temporo-mandibulaires (RDC/TMD), et les méthodes incluent des études de population, épidémiologie clinique et des épreuves cliniques, ainsi que des études humaines expérimentales. |
