Analyse Bibliographique

Dans ses communiqués de mars 2004 et du 10 janvier 2006 relatifs aux applications de la Loi du 4 mars 2002 (article 75), pour l’obtention du titre d’ostéopathe, l’Académie nationale de Médecine (AM) s’appuie sur une revue bibliographique pour étayer ses recommandations au sujet de la prise en charge des adultes par des ostéopathes. Dans ses recommandations et ses conclusions relatives à la prise en charge des nouveau-nés, des nourrissons, et des femmes enceintes, il n’apparaît aucune bibliographie liée à la périnatalité. Seuls sont mentionnés en N° 31 « Informations parues dans la grande presse et dans une émission d’informations télévisée du 20h », en N° 32, «Association Bien Traitance-142, rue du faubourg St Denis Paris» [1]. Ces références ne sont pas datées et ne font renvoi à aucun texte. Dans les annexes bibliographiques du COST B4 de la Commission Européenne, le rapporteur de l’AM a omis de citer une étude clinique rédigée par un ostéopathe DO et des épidémiologistes du Laboratoire de Santé Publique de Marseille [2]. Cette étude porte sur 412 nourrissons, tous ont moins de 6 mois. Pour l’ostéopathie périnatale, il est regrettable que la revue de la littérature de l’ANAES s’arrête au 14 octobre 2003 [1] ; un ouvrage, co-écrit par un ostéopathe DO et des praticiens hospitaliers, édité le 28/10/03 [3] en est donc absent. Ce livre fait référence pour certaines expertises pédiatriques crâniennes [4]

A l’heure de l’Evidence Based Medecine (EBM) il serait opportun de connaître sur quels articles ou quelles revues de la littérature internationale, relatifs à l’anatomie, la physiologie, la biologie, la neurophysiologie, la physiopathologie ou à des études cliniques périnatales et pédiatriques se base l’AM pour affirmer que seuls les médecins ou les kinésithérapeutes, ayant une formation d’ostéopathie manipulant sous prescription médicale, peuvent pratiquer des manipulations du nourrisson de moins de 6 mois, et de la femme enceinte. Au cours de leurs études, les médecins n’ont pas l’obligation d’effectuer un semestre dans un service d’obstétrique, de néonatologie ou de pédiatrie. Le DIU d’Ostéopathie ne donne aucun enseignement sur la période périnatale [5]. Pour l’obtention du Diplôme d’Etat (DE) de Masseur-Kinésithérapeute il n’existe aucun cours relatif au développement crânien [6]. Selon le projet de décrets d’application du 23 avril 2006, ils seraient les seuls à être habilités à traiter, avec des techniques ostéopathiques, les femmes enceintes et des nourrissons de moins de 6 mois.  

Sur quelles bibliographies, propres aux médecins-ostéopathes et aux kinésithérapeutes-ostéopathes, le pouvoir législateur s’appuie-t-il pour donner à ces seuls praticiens la capacité de prendre en charge un nourrisson de moins de 6 mois, une femmes enceinte ? Dans la pratique de l’ostéopathie périnatale, le Doctorat en médecine ou le DE de Masseur-kinésithérapeute sont-ils fondamentalement garants de la sécurité du patient, relative à la loi du 4 mars 2002 ?