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Page 1 sur 7 Chapitre XI - Physiologie musculaire
Classiquement, et tous les auteurs sont d'accord sur ce point, la musculature thoracique se divise en deux groupes : - les muscles élévateurs des côtes et du sternum, ce sont des muscles inspirateurs : en premier lieu le diaphragme, puis les scalènes, le sterno-cleido-mastoïdien et les muscles sous hyoïdiens, les surcostaux, le grand et le petit pectoral, le long dorsal, le petit dentelé postérieur et supérieur, le grand dentelé : ses faisceaux supérieur et inférieur (Testut et Latarjet), uniquement ses faisceaux inférieurs (Kapandji), uniquement la portion supérieure (Paturet), tout le muscle (Rouvière), le sous-clavier (accessoirement pour Paturet) , les fibres supérieures du sacro-lombaire (Kapandji), et les muscles intercostaux externes.
- les muscles qui abaissent les côtes et le sternum, ce sont des muscles expirateurs : en premier lieu le transverse de l'abdomen, le grand droit, le grand oblique, le petit oblique, puis le petit dentelé postérieur et inférieur, le grand dentelé par ses faisceaux moyen et inférieur (Duchenne, cité par Paturet), le faisceau moyen du grand dentelé (Testut), le carré des lombes, le triangulaire du sternum, la partie basse du sacro-lombaire et le long dorsal (Kapandji) , les intercostaux moyen et interne .
Cette division musculaire en deux groupes ne nous satisfait pas parce qu'elle ne tient pas compte de la spécificité thoracique. En effet, quand on étudie l'ensemble de la musculature thoracique, on est surpris par la disposition de ces muscles : - tout un ensemble de ces muscles se dirigent de bas en haut et relient le thorax au cou et à la ceinture scapulaire. Ils s'orientent, en partant du thorax, soit de dedans en dehors, soit de dehors en dedans. Tous ces muscles sont des muscles inspirateurs.
Ce sont : les scalènes, le sterno-cléido-mastoïdien, le grand pectoral, le petit pectoral, le petit dentelé postérieur et supérieur, le grand dentelé, le sous-clavier, les muscles sous-hyoïdiens, la portion cervicale de l'ilio-costal. Nous appellerons ce groupe musculaire LE GROUPE SUPÉRIEUR.
- Un autre ensemble musculaire se dirige de bas en haut et relie le thorax au bassin. Ils s'orientent de dedans en dehors, de dehors en dedans ou verticalement. Tous ces muscles sont des muscles expirateurs .
Ce sont : le transverse, le grand droit, le grand oblique, le petit oblique, le petit dentelé postérieur et inférieur, le carré des lombes, la portion lombaire de l'ilio-costal, le long dorsal. Nous appellerons ce groupe LE GROUPE INFÉRIEUR.
- Enfin, il existe un ensemble musculaire qui appartient en propre au thorax. Ce groupe musculaire commence à la première côte et se termine à la dernière côte. Ces muscles s'orientent soit de dedans en dehors, soit de dehors en dedans. Leur fonction est mal définie par les auteurs. Ils sont propres au thorax parce qu'ils prennent toutes leurs insertions uniquement sur la cage thoracique (en dehors du premier surcostal) : côtes et sternum.
Ce sont : les muscles intercostaux externe, moyen et interne, les surcostaux, les sous-costaux, le triangulaire du sternum, la portion dorsale de l'ilio-costal et le faisceau lombo-dorsal du long dorsal. Tous ces muscles, comme nous le verrons, sont à la fois inspirateurs et expirateurs. Nous appellerons ce groupe LE GROUPE THORACIQUE.
Il va sans dire que le diaphragme se rattache à ce groupe.
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