Site de l'Ostéopathie

la congruence de l'articulation	pas très grande au niveau du genou, assuré par les ménisques.
La capsule articulaire	entoure l'articulation comme un manchon et délimite ainsi la cavité articulaire baignée par le liquide synovial; renforcée en arrière par les deux coques condyliennes.
La synovie	membrane qui tapisse la face profonde de la capsule et qui secrète le liquide synovial.
Les ligaments (13)	ils sont situés par dessus la capsule
Le ligament antérieur (rotulien)	de l'apex de la rotule à la tubérosité antérieure du tibia
Le ligament latéral interne	du tubercule condylien interne vers la face interne du tibia. Adhérent à la capsule, formé de deux faisceaux, superficiel et profond. Le faisceaux superficiel est adhérent au ménisque interne.
Le ligament latéral externe	du tubercule condylien externe à la tête du péroné; libre de la capsule et du ménisque externe.
Le ligament poplité	de la partie inférieure de l'espace poplité au rebord postérieur du plateau tibial.
Le ligament poplité oblique	tendon récurrent du demi-membraneux (insertions : coque condylienne externe, la fabella et la face postérieure du fémur).
Le ligament poplité arqué	arcade fibreuse sous laquelle passe le tendon du poplité, de la coque condylienne externe vers l'apex de la tête péronière.
Le ligament fibulo-fabellaire	de l'apex de la tête péronière (fibula) à la fabella (sésamoïde du jumeau externe)
Deux ligaments fémoro-patellaires ou ailerons rotuliens	des bords de la rotule aux tubérosités des condyles.
Deux ligaments ménisco-rotuliens	des bords latéraux de la rotule au bord externe (convexe) du ménisque correspondant.
Deux ligaments croisés	situés au cœur même de l'articulation (intra capsulaire mais extra synoviale), ils sont essentiels dans la stabilité du genou (limitation des mouvements de rotation). Souvent appelé le pivot central, ce dernier comprend:

Le ligament croisé antérieur (LCA )	chemine de l'avant du plateau tibial vers la face interne du condyle fémoral externe.
Le ligament croisé postérieur ( LCP )	va de l'arrière du plateau tibial vers la face interne du condyle fémoral interne.

La bandelette de Maissiat	bord latéral externe de la rotule et tubérosité externe du tibia.
Deux ménisques	l'interne et l'externe (CEOI), éléments fibro-cartilagineux qui s'insèrent comme des coins au niveau de l'articulation : ils augmentent la surface articulaire et améliorent la stabilité de l'articulation (congruence).

2 freins méniscaux

maintiennent les cornes des ménisques; les cornes antérieures rattachées par le ligament transverse du genou (ligament jugal de Winslow)

La stabilité active est assurée par les muscles

en avant

le quadriceps

en arrière

les ischio-jambiers

	demi-tendineux et demi-membraneux en dedans
	biceps crural en dehors
	triceps sural par son insertion sur les coques condyliennes

le poplité

en dehors

le tenseur du facia lata

en dedans

les muscles de la patte d'oie (CIT)

	couturier
	droit interne
	demi-tendineux

Les mouvements

flexion-extension

	extension : 0°	le genou est stable et c'est la position de référence; hyperextension physiologique (genu recurvatum au-delà de 10°).
	flexion : 140° à 150°	le genou devient très fragile, maintenu par les muscles et les ligaments croisés

rotations : 30°	rotation externe et interne possibles uniquement si le genou est en flexion
latéralité

	les mouvements en valgus (vers l'intérieur) limités par le LLI
	les mouvements en varus (vers l'extérieur) limités par le LLE

Les ligaments latéraux	limitation des mouvements de valgus ( c'est à dire vers l'extérieur ) et de varus (vers l'intérieur).
le tiroir
	tiroir antérieur
	tiroir postérieur
les ménisques
	flexion : tirés vers l'arrière
	extension : tirés vers l'avant

Exploration paraclinique

Radiographie	Debout en charge de préférence en position de schuss (30° de flexion)
	Profil, genoux en flexion
	Axial à 30°, 60° et 90° (défilé fémoro-patellaire)
Arthrographie	injection de liquide radio-opaque dans le genou (exploration des ménisques)
Arthroscopie
Tomographie
Scintigraphie osseuse
Scanner
Irm
Biologie	Examen du liquide synovial
	Vitesse de sédimentation - numération, formule sanguine - uricémie - calcémie - antistreptolysines - facteurs rhumatoïdes - anticorps antinucléaires - antigène HLA-B27