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Livre Blanc de l'Ostéopathie
- Première partie – Profession : Ostéopathe DO
1. DÉFINITION DE L'OSTÉOPATHIE
" L'ostéopathie est une science thérapeutique naturelle, fondée sur une connaissance précise de l'anatomie et de la physiologie du corps humain.
Elle utilise tout moyen de diagnostique dans le but de mettre en évidence les dysfonctionnements, l'absence de mobilité des tissus entraînant une altération de l'équilibre de la santé.
Le concept ostéopathique, dans sa pratique uniquement manuelle, sollicité au mieux les ressources inhérentes de l'individu, considéré dans sa globalité et reconsidéré dans son environnement."
2. A QUI S'ADRESSE-T-ELLE ?L'ostéopathie reçoit le soutien de patients de plus en plus nombreux. Ainsi, en 1983, une étude révélait que 5 % de la population française se tournant vers les ostéopathes D.O. En 1995, l'étude COFREMCA* France indiquait que 19 % de nos concitoyens consultent les ostéopathes.
Selon cette étude, la clientèle des ostéopathes est en majorité féminine, plus souvent soucieuse de prévention et de long terme, plus sensible aux arguments "naturels". Elle est également constituée des amateurs de sport, des personnes sédentaires ou sujettes à des risques professionnels.
Des traumatisés de tous ordres ont recours à l'ostéopathe. Il traite également les individus à tous les âges de la vie, des nourrissons aux personnes du troisième âge, des familles entières adhérant à un objectif : préserver une santé harmonieuse.
L'ostéopathie accompagne la femme enceinte tout au long de sa grossesse, l'enfant dès ses premiers jours, le sportif dans l'exercice de sa discipline; elle aide chacun à gérer de manière responsable son "capital-vie-santé" pour un mieux-être durable et véritable.
La nécessité d'une meilleure prévention est aussi largement souhaitée. La "bonne santé" n'étant plus seulement considérée comme l'inverse de la maladie, mais comme une qualité d'existence et la capacité à s'épanouir.
La confiance que les Français accordent à l'ostéopathie s'inscrit dans cette nouvelle demande en matière de santé.
Cet autre regard que porte l'ostéopathe sur la santé transforme radicalement le langage auquel nous sommes culturellement habitués : "gastrites, tendinites, rhinopharyngites" évocatrices de sphères spécifiques voire exclusives. Quel que soit le trouble présenté, l'ostéopathe l'intègrera dans une approche globale.
* COFREMCA : Institut de sondage, 14, rue Milton, 75009 Paris. Étude réalisée en avril 1995 par téléphone auprès d'un échantillon représentatif de la population française de 25 ans et plus. Les critères de représentativité sont le sexe, l'âge, la région, l'habitat et la CPS du chef de ménage basée sur les données INSEE.
3. QUELS SONT SES MOYENS ?
L'ostéopathe D. O. exerce dans le cadre d'une approche globale de l'individu. En n'utilisant que ses mains, il suit une progression systématique dans son protocole pour appréhender la demande de son patient :
- Un bilan,
- Une méthode aboutissant à son diagnostic d'orientation,
- Un Diagnostic Ostéopathique Spécifique (DOS),
- Un traitement des causes du motif de consultation.
Les moyens pour établir le diagnostic (DOS) par l'ostéopathe D. O. sont :
- Interrogatoire du patient sur ses antécédents et son mode de vie,
- Information auprès du patient sur d'éventuels examens biologiques ou radiologiques,
- Tests manuels de mobilité et exploration fonctionnelle,
- Palpation des micro-mouvements des tissus et appréciation des restrictions?
Tel un horloger minutieux, l'ostéopathe D. O. considérera l'un après l'autre la mobilité de ces rouages complexes qui contribuent à la santé ou, lorsqu'ils se figent, au développement de la maladie.
Son but sera alors, pendant le traitement, de répertorier tous les défauts de mobilité, de les hiérarchiser, de les remettre en harmonie, de restaurer le bon fonctionnement de tous ces rouages les uns par rapport aux autres, ajustement après ajustement.
Son intervention manuelle va stimuler les systèmes physiologiques du corps humain en agissant sur tous les tissus corporels :
- Articulaires : pied, chevilles, genou, hanche, main, poignet, coude, épaule, maxillaire, crâne, colonne vertébrale…
- Tous les tissus : vasculaires, respiratoires, nerveux, osseux, conjonctifs en général….
- Les organes palpables : foie, estomac, vessie, intestins…
4. QUELS SONT SES PROJETS ?
L'originalité de l'ostéopathie repose en particulier sur trois points :
- La main, outil d'analyse et de soins,
- La prise en compte de l'individu dans sa globalité,
- Le principe de l'autorégulation (Homéostasie), c'est-à-dire la capacité propre à l'organisme de se régénérer.
L'ostéopathie s'appuie sur trois lois fondamentales de la nature humaine :
- Équilibre : pour fonctionner, le corps est en perpétuelle recherche d'équilibre; la loi d'homéostasie générale.
- Économie : loi d'économie d'énergie.
- Non-douleur : phase initialisante de la compensation.
Tout à la fois art, science et technique, l'ostéopathie s'appuie sur un concept philosophique mais aussi sur une éducation palpatoire de ceux qui perçoivent tensions et déséquilibres grâce à l'intelligence d'un toucher spécifique : la main analyse et soigne.
L'ostéopathie se réfère à l'anatomie et à la physiologie au sens le plus large. Elle nécessite des compétences dans la connaissance approfondie du fonctionnement du corps humain, des interrelations entre les systèmes.
Le corps est une mécanique subtile. Si les différentes structures se trouvent dans une interrelation satisfaisante, il s'agit d'un état de "bonne santé".
Si la mobilité des structures est perturbée, leur fonction l'est aussi. Les trois lois : Équilibre, Économie et Non-Douleur organisent alors les compensations, "les tricheries", que le corps établit pour subvenir au dysfonctionnement de ses composants.
Chaque partie du corps étant totalement interdépendante de l'ensemble des structures, il s'agit donc pour l'ostéopathe, de traiter l'ensemble afin de permettre au corps de lever "les tricheries" mises en place et de redonner aux différentes structures leur mobilité initiale.
Prenons l'image du piano : l'harmonie des notes dépend de chacune d'entre elles. Si une seule note est fausse, l'harmonie est rompue : il faut réaccorder le piano.
Le corps et le psychisme qui l'anime ne pouvant être dissocié, il est fréquent d'établir des relations entre le symptôme à caractère physique et un traumatisme ou des stress successifs sur les plans psychologique et affectif. L'ostéopathie recherche au-delà du symptôme les causes du trouble.
Le geste thérapeutique ostéopathique reste toujours dans le champ physiologique. Pour cela, la conduite thérapeutique répond à :
- Des options stratégiques : choix des outils ostéopathiques en fonction du mécanisme lésionnel, de la hiérarchie de ces dysfonctions, de la vitalité du patient;
- Des options tactiques : place du traitement ostéopathique dans l'arsenal thérapeutique complet.
L'ostéopathe, outre le traitement d'urgence, apporte une attention prioritaire à la prévention.
5. QUELLES SONT SES LIMITES ?
L'ostéopathie traite les restrictions de mobilité des structures entre elles afin de rétablir un bon fonctionnement de l'ensemble. C'est une nécessité pour le corps humain de prendre en compte l'intégralité des structures anatomiques. Si cette intégrité est perturbée (par une fracture ou une malformation), l'action exercée par l'ostéopathie perd, totalement ou partiellement, son efficacité. Il est alors impératif d'envisager une autre approche thérapeutique.
L'ostéopathe connaît ses limites et ne prétend pas tout soigner. Il ne propose pas de guérir les maladies dégénératives (le cancer, le sida, la sclérose en plaques…), les maladies génétiques ( mucoviscidose, myopathie…), les maladies infectieuses (la tuberculose, le tétanos…), les fractures. C'est dans cette optique que l'enseignement de l'ostéopathie est dispensé aux futurs ostéopathes D. O.
6. QUI EST OSTÉOPATHE D. O. ?
Il y a actuellement en France environ 800 praticiens diplômés installés.
Ce sont des thérapeutes ayant suivi un cursus de 5 000 heures sanctionnées par un premier examen appelé clinicat, puis la présentation d'un mémoire dont l'obtention permet de prétendre au titre d'ostéopathe D. O.
Les ostéopathes D. O. ont acquis au cours de leurs études une connaissance en sciences fondamentales, en biomécanique, une expérience hospitalière et clinique et une formation palpatoire spécifique.
L'axe "éducation palpatoire de la main" est une des priorités fondamentales pour créer ce nouveau professionnel ostéopathes D. O.
Le nombre d'heures d'enseignement des ostéopathes D. O. fait d'eux des praticiens de santé à haut niveau de responsabilité et à compétence spécifique.
L'ostéopathe D. O. est un professionnel qui s'acquitte de la TVA conformément au décret en date du 6 janvier 1986. Il est libre de toute contrainte dans sa pratique. Dans le cas d'une autre profession exercée antérieurement, il doit être rayé des listes administratives le rattachant à son ancien exercice. Il bénéficie de la toute nouvelle orientation européenne (29 mai 1997) : ostéopathie = médecine non-conventionnelle. Ce statut de médecine non-conventionnelle exprime clairement le fait que l'ostéopathie est une discipline originale ne pouvant être associée à aucune autre profession préexistante, déjà structurée.
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