Ostéopathie et Chiropratique
Auteur : Jean-Louis Boutin
Avant-propos
Il est toujours très difficile de comparer ces deux médecines manuelles. Voici un tableau comparatif à travers différents éléments tirés de livres et de ma pratique ostéopathique.
Je n'ai pas développé ce qui l'est déjà sur le site de l'ostéopathie, y renvoyant le lecteur pour de plus amples informations.
Pour la chiropratique, outre l'article sur le site à "chiropratique" je me suis largement inspiré d'un petit livre très bien fait intitulé 'La Chiropractie" de Roger Besancon-Matil aux Éditions Flers.
Jean-Louis BOUTIN
Étymologie
Les deux termes "ostéopathie et "chiropratique (ou chiropractie) ont une origine commune : le grec!
L'ostéopathie
Osteon = os
Pathos = affection, maladie
Définition du Petit Robert (1994) : "Pratique thérapeutique faisant appel à des manipulations sur les os"
"J'ai pensé que l'os (osteon) était le point de départ qui détermine les causes des conditions pathologiques et j'ai associé osteon avec pathos (souffrance); il en est résulté OSTEOPATHIE". - A. T. Still [1]
La chiropratique
Chiros = du grec kheir main
Practie = pratique
Définition du Petit Robert (1994) : "Traitement médical par manipulations effectuées sur diverses parties du corps (notamment la colonne vertébrale)".
" Le Révérend Père S. H. Weed qui fut guéri de crises de rhumatisme proposa d'appeler cette méthode la CHIROPRACTIE du grec keir la main et praktikos la pratique. Daniel David Palmer l'accepta, c'était le 18 décembre 1895" [2]
Historique
- L'ostéopathie
L'ostéopathie a été créée par A.T. Still (1828-1917) aux USA en 1874, puis s'est développée, a émigrée en G-B avec LITTLEJOHN qui fonda en 1913 British School of Osteopathy à Londres. Elle est arrivée en France dans les années 1950-60 et s'est largement développée.
C'est à Kirsville que Still a créé le premier collège d'ostéopathie.
L'ostéopathie crânienne a été créée par Sutherland (1873-1954) qui en a inventé le concept -le Mécanisme Respiratoire Primaire - et les techniques crâniennes. Magoun, Kimberley, Lipincott l'ont développé et l'ont fait connaître en France en particulier grâce à Denis BROOKES.
- La chiropratique
La chiropratique a été créée aux USA par Daniel David PALMER (1845-1913) en 1895.
Son fils, Bartlett Joshua PALMER (1881-1961) créa à Davenport la Palmer School of Chiropractic. Il est considéré comme le "fondateur de la profession".
Le terme actuel est chiropratique. Auparavant il y avait chiropraxie - chiropractie. (Pour la petit histoire, Palmer fut un élève de Still et le quitta rapidement, le contexte de l'école d'ostéopathie ne lui convenait pas).
- Le climat de l'époque
Que ce soit l'ostéopathie ou la chiropratique, la philosophie de ces deux médecines manuelles est liée à l'époque où elles ont vu le jour. [3]
L'ostéopathie comme la chiropratique se définissent comme une philosophie, une science et un art
Une philosophie
- L'ostéopathie
Pour Still et pour tous les ostéopathes qui lui ont succédé, le mouvement est le principe même de la vie.
C'est à travers ce mouvement, cette philosophie du mouvement que l'ostéopathe par son toucher va diagnostiquer la restriction de mobilité, le blocage, la lésion ostéopathique (tous ces termes sont identiques) et mettre en œuvre sa technique qui consistera à redonner du mouvement là où l'immobilité était de mise.
- La chiropratique
La philosophie chiropratique dans sa compréhension de l'être humain est très proche des écoles authentiques et traditionnelles du mysticisme. Elle considère l'être comme étant formé de trois parties distinctes:
- l'âme ou psyché représentant le fonctionnement spirituel et immatériel
- le corps représentant le côté physique et matériel
- le système nerveux représentant la liaison et la relation constante et réciproque entre ces deux parties.
La philosophie chiropratique indique donc que la condition nécessaire pour que l'être soit en bonne santé est que chacune de ces trois parties fonctionne normalement et en harmonie constante avec les deux autres. [4]
Une science
- L'ostéopathie
C'est une science thérapeutique naturelle, fondée sur une connaissance précise de l'anatomie et de la physiologie du corps humain.
- La chiropratique
La chiropratique a des bases scientifiques définies et démontrables en laboratoire. Elle s'est développée à partir de l'expérience, de l'observation et de la recherche.
Comme toute science, elle est un ensemble de connaissances qui concernent le fonctionnement, les propriétés et l'activité du corps humain dans la santé comme dans la maladie. [5]
Un art
- L'ostéopathie
Ce qui distingue l'ostéopathe de toutes les autres praticiens de médecine manuelle, c'est son art de la palpation. C'est à travers cet art subtil du toucher profond du corps du patient que l'ostéopathe fait son diagnostic de lésion ostéopathique.
- La chiropratique
La chiropratique est appliquée manuellement sur le malade par le praticien qui a acquis dans son geste un très haut degré de spécialisation.
Définition
- L'ostéopathie
" La médecine ostéopathique est une science, un art et une philosophie des soins de santé, étayée par des connaissances scientifiques en évolution.
Sa philosophie englobe le concept de l’unité de la structure de l’organisme vivant et de ses fonctions. Sa spécificité consiste à utiliser un mode thérapeutique qui vise à réharmoniser les rapports de mobilité et de fluctuation des structures anatomiques.
Son art consiste en l’application de ses concepts à la pratique médicale dans toutes ses branches et spécialités.
Sa science comprend notamment les connaissances comportementales, chimiques, physiques et biologiques relatives au rétablissement et à la préservation de la santé, ainsi qu’à la prévention de la maladie et au soulagement du malade.
Les concepts ostéopathiques mettent en évidence les principes suivants :
- le corps, par un système d’équilibre complexe, tend à l’auto-régulation et à l’auto-guérison face aux processus de la maladie.
- le corps humain est une entité dans laquelle la structure et la fonction sont mutuellement et réciproquement interdépendantes.
Un traitement rationnel est fondé sur cette philosophie et ses principes. Il favorise le concept Structure/Fonction dans son approche diagnostique et thérapeutique par des moyens manuels." [6]
- La chiropratique
"La conception du principe chiropratique est que l'homme est une organisme actionné et dirigé par une énergie résidente appelée intelligence innée. Cette force est engendrée dans le cerveau et s'écoule par le système nerveux vers toutes les parties du corps. Les subluxations vertébrales opposent une résistance à la quantité normale du flot de l'influx nerveux réduisant la quantité d'action d'un ou de plusieurs organes, créant un malaise à un endroit quelconque du corps". [7]
Principes fondamentaux
- L'ostéopathie
L'ostéopathie a trois principes fondamentaux :
- unité de fonction du corps humain : le corps humain est un tout indivisible qui fonctionne bien totalement ou mal totalement
- Auto-défense, auto-régulation et auto-guérison : le corps a le pouvoir en lui-même de se guérir et possède ses propres moyens d'alarme et de défense
- Interdépendance entre la structure et la fonction : la structure gouverne la fonction et dépend de la fonction.
L'ostéopathie crânienne
L'ostéopathie crânienne a été créée par W. G. Sutherland (1873-1954) qui en a inventé le concept -le Mécanisme Respiratoire Primaire - et les techniques crâniennes. Magoun, Kimberley, Lipincott l'ont développé et l'ont fait connaître en France en particulier grâce à Denis BROOKS.
Son concept de base est le Mécanisme Respiratoire Primaire (MRP) qui comprend 3 principes et 2 conséquences. Des études américaines au Collège ostéopathique de Chicago étudient actuellement l'Impulsion Rythmique Crânienne (IRC) conséquence palpable du MRP.
- motilité inhérente du cerveau et de la moelle épinière
- fluctuation du Liquide Céphalo-Rachidien (LCR)
- tension réciproque des membranes crâniennes et rachidiennes
- mouvement des os du crâne
- mouvement du sacrum entre les os iliaques.
L'ostéopathie à travers le MRP envisage le corps humain comme un mécanisme d'horlogerie où tous les rouages (os, muscles, tendons, fascias, etc…) sont interdépendants entre eux, interagissent de telle sorte qu'un ralentissement d'une de ses structures (la lésion ostéopathique) provoque un blocage dans une zone comme dans d'autres zones à distances : exemple : une entorse du pied peut entraîner un problème sur le genou, la hanche, les lombaires, les cervicales, etc. (sur un élément ou sur plusieurs à la fois).
- La chiropratique
Le principe fondamental de la chiropratique, depuis D.D. Palmer, est basé sur le fait que le système nerveux contrôle presque toutes les fonctions du corps humain :
"La chiropratique est une science et un art fondés sur les rapports du système nerveux avec la colonne vertébrale et sur le rôle joué par le système nerveux dans le rétablissement et le maintien de la santé." [8]
La chiropractie repose sur deux concepts fondamentaux :
- l'existence et la recherche de subluxations vertébrales
- la correction de ces lésions selon une technique manuelle spécifique et appropriée.
La crâniopathie
Un chiropraticien, Nephi Cottam, était connu pour pratiquer dès 1920, des ajustements chiropratiques sur le crâne. Il avait en fait créé sa propre méthode, et on retrouve des traces écrites de son travail en 1929, car il présenta sa méthode au cours de la convention annuelle des chiropraticiens de l'Utah.
Si l'on considère que Nephi Cottam a été le premier à parler d'ajustement du crâne ( 1920), avant Sutherland ( 1924 ), on peut alors accorder à la chiropratique d'avoir été le précurseur de la craniopathie, au sens historique et chronologique. Cela n’a évidemment aucune importance …
Un ostéopathe, qui est devenu par la suite chiropraticien, le Dr De Jarnette DC, a beaucoup contribué aux travaux de Sutherland, et dès 1952, il expose une nouvelle technique « The Sacro Occipital Technic for Chiropractic », dans laquelle il introduit la « craniopathie ». De nos jours cette technique (S.O.T.) est très répandue dans la profession chiropratique, elle fait d’ailleurs partie des techniques de base enseignées à l’Institut Franco-Europeen de Chiropratique.
Mais beaucoup d’autres techniques font appel aux ajustements crâniens comme celle développée par le Dr George Goodheart DC ( Applied Kinesiology ), ou encore des techniques chiropratiques plus récentes comme T.B.M., N.O.T, Network, B.E.S.T, S.T.O, Van Rumpt, et bien d’autres qui intègrent notamment les ajustements crâniens dans leur protocole
Méthodologie
- L'ostéopathie : la lésion ostéopathique
L'ostéopathie définit toute maladie comme une restriction de la mobilité de l'articulation, du muscle, du fascia ou de l'organe (ou viscères). Cette restriction est appelée "lésion ostéopathique". On peut la définir ainsi :
Une lésion est une atteinte de l'intégrité du mouvement d'une articulation, d'un organe, d'un viscère etc... ou une stase liquidienne à quelque endroit du corps entraînant une fibrose des tissus adjacents et donc une restriction de la mobilité tissulaire, pouvant amener un mauvais positionnement osseux ou fascial. Ces lésions sont essentiellement voire uniquement décelables à la palpation.
- La chiropratique : la subluxation vertébrale
"c'est le désaxement d'un segment vertébral par rapport à celui du haut et du bas, et habituellement à l'extrémité du mouvement normal, ou même au-delà. Comme résultat, le mouvement physiologique de la vertèbre ne se produit pas, ce qui détermine un certain degré de fixation, une tension dans l'articulation vertébrale, une altération du diamètre du trou de conjugaison et comme conséquence une compression des troncs nerveux, de la congestion des régions paraforaminales [9] et le développement éventuel d'adhérences [10]
Le traitement
- L'ostéopathie
Le traitement ostéopathique consiste à éliminer les restrictions de mobilité, cause de la maladie, de l'ensemble du corps, membres et crâne compris. Il ne s'intéresse pas uniquement à la colonne vertébrale et au bassin. Il englobe également le traitement des muscles, des fascias, des organes et viscères. C'est la raison pour laquelle on parlera d'ostéopathie fonctionnelle, d'ostéopathie structurelle, d'ostéopathie viscérale et d'ostéopathie crânienne mais en fait ces divisions ne sont que pour faire comprendre. Car tout ostéopathe est à la fois fonctionnel, structurel, viscéral, et crânien
- La chiropratique
Le traitement chiropractique recherche et élimine la cause de la maladie au niveau du système nerveux et de la colonne vertébrale.
En éliminant la subluxation vertébrale, en rétablissant un fonctionnement normal de l'influx nerveux, ce traitement élimine l'origine de la maladie, et non pas les effets ou les symptômes.
L'examen radiologique tient une place importante avant tout traitement chiropratique. Il concerne l'état osseux de la colonne vertébrale et du bassin dans ses aspects statique et dynamique
Les techniques manipulatives : Normalisation ou manipulation
- L'ostéopathie
les techniques ostéopathiques sont nombreuses et variées. On distingue :
- les techniques fonctionnelles
- les techniques myo-fasciales
- les techniques structurelles
- directes
- indirectes
- les techniques viscérales
- les techniques crâniennes.
Actuellement, beaucoup d'ostéopathes appliquent des techniques structurelles avec "thrust" demandant une grande précision dans le geste et une extrême vélocité. Ces techniques ressemblent beaucoup aux techniques chiropratiques. Bien que sans danger, elles impressionnent beaucoup par le "craquement articulaire" qu'elles occasionnent et par l'impression de dureté et de force employées.
Rappelons que les techniques structurelles ne vont jamais au-delà de la limite physiologique d'une articulation.
D'autres ostéopathes emploient des techniques plus douces où le patient n'a jamais l'impression d'être manipulé. Ce sont des techniques fonctionnelles ou structurelles indirectes qui ne nécessitent aucune force. Plus agréable pour le patient, elles ont en général sa faveur même si le résultat qu'elles procurent est moins spectaculaire. Elles paraissent aux yeux de beaucoup comme moins agressive et plus acceptable.
Quant aux techniques crâniennes, elles donnent souvent l'impression d'une "mposition des mains" tellement elles sont douces.
En ostéopathie, certains préfèrent parler de "normalisation" plutôt que de manipulations. Ces normalisations permettent à une articulation de retrouver sa mobilité sans que le sujet, même s'il participe activement par des mobilisations articulaires et par les respiration secondaire, ait la sensation d'avoir été manipulé.
- La chiropratique : Ajustement
Le chiropraticien va donc rechercher toute interférence au bon fonctionnement du système nerveux central et/ou périphérique, après avoir au préalable posé un diagnostic précis.
En d'autres termes, à travers différents tests, le chiropraticien va diagnostiquer la présence d’une ou de plusieurs subluxations et va donc provoquer par un "ajustement" une libération du nerf qui sort de la colonne vertébrale de manière réflexe. Ce nerf est lié au système sympathique ou/et parasympathique.
Cet ajustement est une forme de manipulation vertébrale très spécifique et se fait avec une très grande précision et souvent avec une très grande rapidité (vélocité) ; techniquement cela s’appelle un "thrust.
L’ajustement peut être aussi réalisé sans thrust, en maintenant des contacts spécifiques absolument indolores en différents points du corps.
Notes
1. Cité par François LE CORRE et Serge TOFFALONI in L'ostéopathie Que sais-je? N°3139 PUF Paris 1996 p. 14.
2. La Chiropractie de Roger Besancon-Matil, Éditions Équilibre, Flers 1995, p; 13.
3. Voir à ce sujet l'article de Pierre Tricot : "naissance d'un concept"
4. La Chiropractie, opus cité p. 29
5. La Chiropractie, opus cité p. 28
6. Définition élaborée en 1987 lors de la « Convention Européenne d’Ostéopathie » qui se tenait à Bruxelles grâce au concours du Professeur Pierre Cornillot, Président de l’Université de Paris-Nord Bobigny
7. Encyclopédie nationale publiée par P. E. Collier and Son, New York (vol3, édition de 1934), cité par Roger Besancon-Matil, La Chiropractie, opus cité, p. 18
8. Définition de la Chiropratique à la Convention Internationale de Chicago en 1966, opus. cité p. 27.
9. Paraforaminales : autour du trou de conjugaison, (appelé également "foramen") espace situé entre deux vertèbres et d'où sort la racine nerveuse (note du webmestre).
10. La chiropratique, opus cité p. 77
© Jean-Louis Boutin et le Site de l'Ostéopathie
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