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Une anomalie de la 5ème lombaire : l’histoire d’O’Malay [1]
Auteur : Jean-Louis BOUTIN
© Jean-Louis Boutin et le Site de l'Ostéopathie
[1] - Pour des raisons bien compréhensibles, le nom d'O'Malay est un nom d'emprunt.
Les anomalies de la cinquième vertèbre lombaire sont assez fréquentes, de l’ordre 6 à 7% dans la population générale. Elles sont de plusieurs ordres. On trouve ainsi des anomalies numériques, vertèbres surnuméraires (lombalisation) ou absence d’une vertèbre (sacralisation de L5), des anomalies morphologiques et des anomalies de développement.
Quand ces anomalies se présentent à un très jeune âge et entraîne une scoliose, il n'y a parfois que la chirurgie qui permet de trouver une solution.
Nous vous proposons un cas très particulier d'une hémi-vertèbre droite semi-segmentée L5 fusionnée en S1 avec lyse isthmique et densification des bords L4 gauche chez un enfant de 7 ans : L’histoire de O'Malay (né en 1995)

O'Malay, de dos le 13 décembre 2000
La raison pour laquelle la maman de O'Malay amène son fils chez l’ostéopathe, c’est parce qu’il se tient mal !
Dès le déshabillage, le simple fait de mettre O'Malay devant la glace quadrillée montre qu’il y a effectivement un quelque chose d’anormal.
La photo est parlante par elle-même.
Il est proposé à la maman de faire une radiographie de l’ensemble de la colonne (full spine) et de la région lombaire, face et profil.
C’était le 13 décembre 2000.
En voici les résultats.
- Hémi-vertèbre droite de L5

- Radio de L 5 : face

- Radio L5 : de profil

Radio du bassin : de face

Radio de trois quarts : droit & gauche

Un scanner est effectué en 2001, dont la technique comporte une acquisition hélicoïdale de 3 mm avec des reconstructions 2 D et 3 D.

La conclusion est nette :
« On retrouve l'hémi-vertèbre droite semi-segmentée L5 fusionnée en S1. II s'y associe une lyse isthmique avec densification des bords L4 gauche (vertèbre sus jacente) ».

Scanner avec reconstruction en 3 D
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