 |
Les anomalies de L 5
Auteur : Jean-Louis BOUTIN
© Jean-Louis Boutin et le Site de l'Ostéopathie
Les anomalies de la cinquième vertèbre lombaire sont assez fréquentes, de l’ordre 6 à 7% dans la population générale. Elles sont de plusieurs ordres. On trouve ainsi :
Des anomalies numériques, soit par excès, soit par défaut
- telles les vertèbres surnuméraires : une 6ème vertèbre lombaire ou lombalisation de la première sacrée, ou l’absence d’une vertèbre (sacralisation complète de L5).
Des anomalies morphologiques :
- Au niveau des facettes articulaires (type sagittal bilatéral ou unilatéral)
- Au niveau du tubercule accessoire qui peuvent se développer et devenir de véritables apophyses proéminentes (Paturet)
- Au niveau des apophyses transverses qui peuvent devenir hypertrophiques
- Des sacralisations partielles (droite ou gauche) ou bilatérales.
Des anomalies de développement
- Des ruptures de l’isthme ou des non-ossifications de l’arc postérieur avec le corps vertébral. La plus connue est la lyse isthmique, bilatérale ou unilatérale, qui entraîne le plus souvent un spondylolisthésis.
- Le spina bifida occulta
- Le canal lombaire étroit constitutionnel et le méga cul de sac dural
1. ANOMALIES UNILATÉRALES de L5
- Hémisacralisation de l'apophyse transverse gauche avec pseudo-articulation
Hémisacralisation de l'apophyse transverse gauche avec pseudo-articulation
- Hémisacralisation de l'apophyse transverse gauche de L5
Hémisacralisation de l'apophyse transverse gauche de L5
- Hémisacralisation de l'apophyse transverse droite
Hémisacralisation de l'apophyse transverse droite
- Hémisacralisation de l'apophyse transverse droite
Hémisacralisation de l'apophyse transverse droite
2. ANOMALIES BILATÉRALES de L5 (de face)
- Hypertrophie des apophyses transverses (costiformes) de la 5ème lombaire : l'extrémité de l'apophyse est soudée à la crête iliaque bilatéralement et donnent l'impression d'ailes de libellule
Hypertrophie des apophyses transverses (costiformes) de la 5ème lombaire
- Sacralisation bilatérale de L5 avec spina bifida de l'apophyse épineuse de S1
Sacralisation bilatérale de L5 avec spina bifida de l'apophyse épineuse de S1
3. VARIATIONS DES FACETTES LOMBO-SACRÉES
Normalement, l'orientation des facettes articulaires de la 5ème lombaire est de type sagittal. Cette conformité ne permet qu'une rotation limitée de l'ordre de 1° de chaque côté pour chaque niveau
Orientation des facettes articulaires de la 5ème lombaire de type sagittal
Dans certains cas, l'orientation des facettes lombo-sacrées est de type frontal ; cette disposition permet une rotation plus importante.
Orientation des facettes lombo-sacrées de type frontal
4. VARIATIONS DES APOPHYSES ARTICULAIRES DE L5-SACRUM
Sur ce tableau est résumé l'ensemble des variations des apophyses articulaires lombo-sacrées.
Variations des apophyses articulaires lombo-sacrées
Ces variations peuvent être :
- symétriques : soit dans le plan sagittal (le plus fréquent) soit dans le plan frontal, soit dans un plan intermédiaire.
- asymétriques, voire complètement anarchiques
| < Précédent | Suivant > |
|---|
