Site de l’Ostéopathie

Le crâne du nouveau-né des contraintes fœtales et leurs enjeux neurologiques aux répercussions chez l’adulte

Roselyne LALAUZE-POL - www.osteopathie-perinatale-pediatrique.com

Édition Sauramps médical – www.livres-medicaux.com - 2^e édition corrigée 2009

Sommaire : Descriptif - Extraits du livre - Table Tome I - Table Tome II

• Avec la participation de C. Berge, G. Brouard, O. Debouty, B. de Gasquet, H. Mendizabal, A. Perchet †, Ph. Souchet
• Illustré par Martine TAVER
• Préface de C. RACINET
• Avant Propos : Pascal Jehanno

La préface et le sommaire sur le site de Sauramps Médical

Nous remercions les éditions Souramps-Médical et Mme Roseline LALAUZE-POL, Ostéopathe de nous avoir autorisé à publier ce livre sur le Site de l'Ostéopathie.

---

Roselyne Lalauze-Pol, après un DE de Masseur-Kinésithérapeute en 1971, dès 1980, fait un cursus d’études ostéopathiques, puis deux diplômes universitaires (DU d’Anatomie appliqué à la Clinique et à l’Imagerie médicale – DU de Mécanique et techniques Obstétricales). Après 15 années d’exercice libéral de l’Ostéopathie, elle participe à des missions de développement dans des maternités vietnamiennes. Depuis 6 ans, elle intervient dans l’une des plus grandes maternités du monde (Saigon – 100 naissances/jour) en salle de naissance et en néonatologie ; en France, mène des études cliniques avec le Laboratoire de Santé Publique de la Faculté de Médecine de Marseille dans les services de néonatologie CHU (Timone, Conception).

Site de l'auteur :

---

DESCRIPTIF

Pourquoi parler des sutures et des synchondroses du nouveau-né ?

Le diagnostic ostéopathique, avec l'analyse palpatoire détaillée du crâne osseux et les rapports intimes de ce crâne avec le système nerveux, sont exposés dans cet ouvrage. Son propos vise à souligner l'importance de la suture et la synchondrose du nouveau-né à la naissance, dans la période néonatale et lors des premières années : la potentialité d'ouverture suturale doit exister pour permettre la croissance encéphalique.
Parler de neurologie en périnatalité sans considérer les rapports étroits qui unissent le puzzle osseux du crâne fœtal et celui du nouveau-né au tissu neurologique en cours de maturation paraît difficile.
Le contenu minéral osseux est 30 fois plus faible chez le nouveau-né à terme que chez l'adulte. La malléabilité des os du crâne est de plus en plus évoquée dans les études anthropomorphiques.
Dans la littérature, quelques travaux abordant l'impact des anomalies des sutures crâniennes sur le développement et les manifestations physiopathologiques chez le fœtus et le nouveau-né existent. Les anomalies des sutures crâniennes ont été décrites dans des cadres nosologiques précis, souvent rattachés à des maladies génétiques ou à des syndromes polymalformatifs.
Les études de la dernière décennie apportent de précieuses informations sur la composition histologique du crâne osseux et la physiologie de sa croissance. Les dernières bibliographies relatives aux pathologies neurologiques néonatales tendent à s'intéresser plus particulièrement à la morphologie crânienne des nouveau-nés.

Quelles conséquences concernant le développement ?

Dans l'introduction de "Neurologie Périnatale", le Pr. C. AmielTison souligne que "L’augmentation du volume crânien est particulièrement spectaculaire dans la 2ème partie de la gestation et les premiers 6 mois de vie. En conséquence, il n'est pas étonnant que la palpation du crâne et les mesures répétées du périmètre crânien fournissent des données précieuses pour le diagnostic et le pronostic d'une pathologie cérébrale néonatale".
A côté des pathologies invalidantes comme l'Infirmité Motrice d'Origine Cérébrale -IMOC- d'autres signes sont plus ou moins labiles, tels l'hypertonie axiale, le retard d'apprentissage du langage, de la marche, etc. Le retard de certaines acquisitions cognitives est encore largement méconnu. Ces mini-désordres sont le plus souvent qualifiés d'infra-cliniques. Certaines pathologies sont toujours dénommées idiopathiques. Nombre de ces troubles sont fréquemment couplés à de minimes déformations plastiques craniofaciales.
La littérature néonatale et pédiatrique s'est peu intéressée aux sutures et aux synchondroses du nouveau-né. Si la biomécanique humaine commence à être largement explorée chez l'adulte, il existe peu d'écrits sur la période périnatale.
Cet ouvrage est une base de réflexion reposant sur les données les plus récentes de la littérature et sur 4 000 observations cliniques, dont plus de 1 500 ont fait l'objet d'une exploitation statistique avec le Laboratoire de Santé Publique de la Faculté de Médecine de Marseille.
Ces examens portent sur des crânes de nouveau-nés dès la naissance ou en J1 et J2, ainsi que sur l'évolution des sutures et des synchondroses au cours de la croissance. Parallèlement ont été recueillies des informations sur le déroulement de la grossesse, sur les conditions et le mode d'accouchement. Les contraintes fœtales sont largement développées ici. Les séquences engendrées sont susceptibles d'induire certaines perturbations des grands appareils systémiques, allant des troubles infra-cliniques jusqu'aux manifestations physiopathologiques. Quelques hypothèses sur les conséquences possibles, tant morphologiques, fonctionnelles que pathologiques, sont aussi avancées pour la croissance future, voire chez l'adulte.

Grands thèmes abordés

Approche du crâne de la conception à la naissance, hominisation, embryologie, croissance fœtale ; histologie osseuse, quelques aspects tératologiques, étude radiologique du crâne en périnatalité.

Période périnatale et accouchement : le bien être fœtal, les contraintes du milieu intra-utérin et de la parturition.

Adaptation néonatale : les enjeux neurologiques, la vascularisation, les pathologies encéphaliques de la période néonatale.

Orthopédie : les traumatismes obstétricaux, le torticolis, la scoliose, la LCH, le pied et ses déformations, PBVE, etc..

Complétant ces sujets de fond, quelques cas cliniques sont présentés ; et en conclusion, les limites de la pratique ostéopathique - Déontologie et Éthique- à cette période.
L’examen clinique palpatoire est susceptible de redonner la potentialité de l'ouverture suturale et synchondrale. Ce geste a pour but de diminuer toutes les contraintes appliquées sur l'encéphale et le névraxe et de tenter ainsi de minimiser certaines conséquences potentiellement délétères sur le nouveau-né à plus ou moins brève échéance. Comme le souligne le Pr. A. Bourrillon "Toute technique visant à améliorer l'état du nouveau-né est souhaitable".

Dès les premières heures de vie, cette approche clinique peut être complémentaire de l'examen classique du nouveau-né. C'est une proposition de traitement non invasif, reproductible et efficace.

---

EXTRAITS DU LIVRE

• Lire la Préface au format PDF

• Lire le Sommaire au format PDF

• Lire la page 357

• Lire la page 367

Nous remercions les éditions Souramps-Médical et Mme Roseline LALAUZE-POL, Ostéopathe de nous avoir autorisé à publier ce livre sur le Site de l'Ostéopathie.

---

1^ère partie : Approche du crâne de la conception à la naissance

Chapitre I : SUTURES ET SYNCHONDROSES, DÉVELOPPEMENT DU CRANE HUMAIN

• Définition :
  Suture
  Synchondrose ou union cartilagineuse
• Croissance & Malléabilité crânienne dans les publications médicales récentes
• Relation entre ontogenèse et phylogenèse
  Ontogenèse et naissance
  Hominisation du crâne. Encéphalisation. Télencéphalisation
  Lordose cervicale
  Indices crâniens. Morphotype
• quelques réflexions
• Bibliographie

Chapitre II : EMBRYOLOGIE, HISTOLOGIE. Rappel embryologique Le disque embryonnaire didermique Le disque embryonnaire tridermique Devenir de l'épiblaste céphalique et les platodes épiblastiques La période embryonnaire proprement dite de la 31m°à la SPmP semaine : l'organogénèse Histologie du tissu osseux Tissu conjonctif Formation du tissu osseux Tissu cartilagineux et tissu osseux d'origine endochondrale Organisation de la croissance du tissu cartilagineux et transformation en tissu osseux Tissu osseux d'origine endoconjonctive Histologie du tissu osseux Croissance et modelage osseux Méninges, leurs attaches Anatomo-histologie Attaches dure-mériennes Rôle des méninges Formation des sutures et des synchondroses, interrelations Bibliographie

Chapitre III : DÉVELOPPEMENT NEUROLOGIQUE ET CRÂNIEN

• Embryologie : croissance de l'encéphale
  Structure archaïque
  Division embryonnaire
  Fin de la période embryonnaire
• Facteurs tératologiques et génétiques, influant sur le développement
  Facteurs génétiques
  Facteurs exogènes
  Quelques conséquences sur le développement postnatal
  Quelques réflexions liées à l'observation clinique
• Croissance fœtale
  Développement du télencéphale
  Histologie et physiologie des cellules du SNC et SNP
  Ossifications en fin de période embryonnaire et pendant la période fœtale
  Croissance du crâne fœtal, le développement des futures pièces osseuses
• Crâne à la naissance : vascularisation, rapports neurologiques
  Vascularisation
• Bibliographie

Chapitre IV : BIOMÉCANIQUE DU DÉVELOPPEMENT CRÂNIEN

• Forces internes
• Forces externes
  In-utéro
  Intra-partum
  Post-natal
• Bibliographie

Chapitre V : DÉVELOPPEMENT SUTURAL & OSSEUX

• Articulations annexes, quelques os remarquables
  Occiput-atlas-axis
  Sacro-iliaques, symphyse pubienne, sacrum, iliaques
  ATM et mandibule
  Os hyoïde
  Sternum
  Clavicule
• Crâne
  Base du crâne, chondrocrâne ou neurocrâne cartilagineux
• Voûte, desmocrâne ou neurocrâne membraneux
  Sutures
  Face ou viscéro-crâne
• Exceptions : déformation de certaines pièces squelettiques à la naissance
• Points craniomètriques et chevauchement sutural à la naissance
• Sutures atypiques, os wormiens
• Quelques réflexions
• Bibliographie

Chapitre VI MÉTHODOLOGIE DE L'EXAMEN CLINIQUE CRÂNIEN

• Examen clinique du crâne
  Organisation des sutures et des synchondroses crâniennes chez l'adulte
  Synchondroses
  Définition et quantification des chevauchements suturaux et des impactions des synchondroses
  Description des tests
• Données recueillies sur les dossiers obstétricaux et pédiatriques
  Données maternelles
  Données pédiatriques
• Analyse statistique
• Bibliographie

Conclusion : POINT DE VUE DU BIOLOGISTE

2^ème partie : fin de la vie fœtale, naissance

Chapitre I : CONDITIONS DE VIE A LA FIN DE LA PÉRIODE FŒTALE

• Échanges fœto-maternels
  Bien-être fœtal
  Souffrance fœtale chronique
  Souffrance fœtale aiguë.
• Facteurs mécaniques de compression en fin de grossesse
  Facteurs liés à l'anatomie maternelle
  Facteurs liés aux pathologies maternelles
  Facteurs externes
  Facteurs génétiques
  Facteurs interdépendants de la morphologie maternelle et du positionnement fœtal
• Facteurs foetaux et foetaux-placentaires
  Macrosomie
  Insertion placentaire
  Liquide amniotique et membranes
• Cordon
• Bibliographie

Chapitre II : TERME Maturité osseuse Maturité osseuse à la naissance et le terme Crâne du nouveau-né à terme Crâne du prématuré Crâne du nouveau-né post-terme Tous termes confondus Facteurs intervenant sur la croissance osseuse En périnatalité En post-natal Résumé des connaissances actuelles Bibliographie

Chapitre III : ACCOUCHEMENT. Acteurs en présence Filière génito-pelvienne maternelle Fœtus mobile fœtal Concordance entre le bassin maternel et le mobile fœtal Mode d'accouchement Présentation Début du travail Choix des axes du bassin maternel Moteur utérin et dilatation du col Présentation Présentations céphaliques Présentations caudales Autres présentations Mécanique obstétricale des présentations céphaliques Biomécanique Engagement, passage du détroit supérieur Rotation du mobile fœtal Progression Monitorage Partogramme Dégagement de la télé fœtale Restitution Dégagement des épaules Tableau récapitulatif des mouvements de la charnière cranio-cervicale Fin de l'accouchement Céphaliques défléchies, bregma, front, face Bibliographie

Chapitre IV : COMPLICATIONS des CÉPHALIQUES

• Facteurs utéro-placentaires, amnios, cordon
  Facteurs utéro-placentaires
  Amnios, le liquide amniotique, les membranes
  Cordon
• Dystociesosseuses
  Évaluation des dystocies osseuses
  Différentes possibilités de dystocies osseuses pendant le travail
• Dystocie dynamique
  Hypocinésie
  Hypercinésie
  Dystocie cervicale
• Dystocies des tissus mous
  Placenta
  Utérus
  Dystocies vaginales
  Autres causes de dystocies
• Dystocie des épaules
  Caractère de la dystocie des épaules
  Causes
  Clinique et techniques de dégagement
  Complications
  Aides à l'extraction
  Ventouse
  Forceps
  Spatules
  Choix du type d'extraction
  Action de la main obstétricale
• Bibliographie

Chapitre V : CÉSARIENNE

• Césarienne prophylactique
• Césarienne pendant le travail.
• Difficultés d'extraction, Extraction instrumentale
• Conséquence pour le nouveau-né
• Bibliographie

Chapitre VI : MORPHOLOGIE DE LA TÊTE FŒTALE DES PRÉSENTATIONS CÉPHALIQUES

• Épanchements liquidiens
  Exocrâniens
  Endocrâniens
  Autres localisations
• Morphotypes crâniens liés aux types de présentation et à la rotation intra-pelvienne
• Présentations céphaliques antérieures par voie basse
• Présentations céphaliques postérieures par voie basse
• Asynclitisme
• Autres présentations céphaliques

• Quelques réflexions liées à l'examen clinique
• Bibliographie

Chapitre VII : PRÉSENTATIONS CAUDALES Étiologie du positionnement en siège Causes fœtales Causes maternelles Particularités des articulations pelviennes en périnatalité Accouchement du siège Mécanique de l'accouchement du siège Mécanique eutocique Anomalies du mécanisme de l'accouchement Accouchement dystocique Morphotypes des nouveau-nés en siège Siège né par césarienne Siège né par vois basse Morphologies atypiques et complications Bibliographie

Chapitre VIII : MORPHOTYPES PARTICULIERS

• Grossesses multiples
  Jumeaux
  Triplés
  Morphotypes
• Hydrocéphalie
  Risque obstétrical
  Morphologie de l'hydrocéphalie
• Microcéphalie
  Morphologie du microcéphale
  Étiologies de la microcéphalie et évolution
• Craniosynostoses, plagiocéphalies
• Disjonctions suturales
• Autres pathologies
• Bibliographie

Conclusion RÉFLEXIONS & PERCEPTIVES

• Approche posturo-respiratoire
• Modalités d'optimisation biomécanique.
• Bibliographie
• Abréviations

---

Table des Matières du Tome II

3^ème partie : Adaptation néonatale

Chapitre 1 - RAPPELS ANATOMO-PHYSIOLOLOGIQUES

Chapitre 2 - MATURITÉ DES DIVERS APPAREILS - FONCTIONS VITALES A LA NAISSANCE

Chapitre 3 - ÉVALUATION DE L'ÉTAT DU NOUVEAU-NÉ - ADAPTATION NÉONATALE

Chapitre 4 - PATHOLOGIES NÉONATALES

• Pathologies cérébrales
  Hémorragies intra et périventriculaire
  Leucomalacies périventriculaires
  Problème de l'hypotension artérielle
  Encéphalopathie néonatale

• Contraintes mécaniques : quelques hypothèses sur un des possibles facteurs exogènes entraînant des pathologies cérébrales post natales
  Quelques hypothèses chez l'enfant à terme et post-terme : les conséquences des contraintes méca&niques
  Quelques réflexions par rapport au positionnement de réanimation à la naissance
  Liquide amniotique teinté - purée de pois – infections
  L'intervention manuelle au niveau du crâne du nouveau-né en salle de naissance peut-elle être justifiée ?

• Bibliographie

Chapitre 1 - EMBRYOLOGIE et CROISSANCES

Chapitre 2 - CLASSIFICATION DES MALFORMATIONS

Chapitre 3 - PATHOLOGIES ORTHOPÉDIQUES - CHARNIÈRE CRÂNIO-CERVICALE & TRONC

Chapitre 4 - PATHOLOGIES Orthopédiques DES MEMBRES

Chapitre 5 - PIED

Chapitre 6 - INFIRMITÉ MOTRICE D'ORIGINE CÉRÉBRALE - LES RÉTRACTIONS OSTÉO-TENDINO-MUSCULAIRES

5^ème partie : Etude analytique des crânes et cas cliniques

Chapitre 1 - Étude D'UN CRANE SEC

Chapitre 2 - DYSMORPHISMES EXTRÊMES

Chapitre 3 - CAS CLINIQUES

Chapitre 4 - MOTIFS DE CONSULTATIONS Ostéopathiques

6^ème partie : Éthique et déontologie

Chapitre 1 - DÉFINITION DE L’OSTÉOPATHIE

Chapitre 2 - CONDITIONS D'EXERCICE

Chapitre 3 -LIMITES DE L’OSTÉOPATHIE

Chapitre 4 - Termes ostéopathiques ?

Chapitre 5 - QUELQUES CONCLUSIONS

< Précédent		Suivant >