Site de l’Ostéopathie

Documentation sur l'impulsion rythmique du crâne

Auteur : James M. NORTON DO

Article paru dans la revue OSTÉO n° 46 - décembre 1997

Traduction de Robert PERRONNEAUD FÉRRÉ DO MRO(F)

Ostéo, la revue des ostéopathes

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Article reproduit avec l'autorisation de la revue OSTÉO

Le site de l'Ostéopathie remercie particulièrement l'auteur et la revue OSTÉO

Un modèle de pression des tissus pour l'impulsion du rythme crânien déjà publié (IRC) propose que les rythmes cardiovasculaires et respiratoires du sujet et de l'examinateur sont fondamentalement déterminants dans le mouvement perçu pendant la palpation crânienne.

Afin de tester ce modèle interactif pour l'IRC, des méthodes furent développées pour documenter et analyser la mesure des cycles IRC chez des sujets humains en bonne santé. La durée des cycles IRC s'avéra plus longue, et les fréquences plus faibles, que ce qu'il était auparavant signalé dans la littérature. La durée des cycles, donnée par un examinateur pour un sujet pendant de multiples séances de mesures, montrait une variabilité insignifiante, tandis que des différences significatives existaient lorsque différents examinateurs pratiquaient ce même examen. Une corrélation significative a été trouvée entre la durée des cycles crânio-sacrés, donnés séparément par des examinateurs individuels, mais d'autres personnes contrôlant les mêmes sujets n'étaient pas d'accord sur les résultats.

Les résultats et les affirmations de l'interrelation de la pression dans tous les tissus corporels ne confirment pas le concept de l'interaction crânio-sacré.

2. INTRODUCTION

La rythmicité dans les systèmes nerveux, respiratoires, cardiovasculaires, endocriniens et autres joue un rôle majeur dans le maintien de conditions stables et appropriées dans le milieu interne du corps. L'Impulsion Rythmique Crânienne (IRC) a été décrite comme une fluctuation rythmique palpable sur la surface externe de la tête d'un sujet humain.

L'explication de la source et de la nature de l'IRC devrait être un objectif important de la recherche ostéopathique, et pourrait être approchée de la même manière que l'étude des autres rythmes physiologiques. Un point de départ solide serait une documentation fiable sur la fréquence et l'amplitude chez des sujets humains en bonne santé, et sur les interactions potentielles de l'IRC avec d'autres rythmes ou processus homéostasiques.

Une étude récemment publiée sur l' IRC est basée sur l'hypothèse que les rythmes cardiovasculaires et respiratoires et leurs contributions aux pressions des tissus mous des sujets et examinateurs étaient les déterminants fondamentaux de l'IRC perçue durant la palpation.

La validation ou la réfutation expérimentale de ce (ou n'importe quel autre) type de IRC nécessite des données sur la fréquence de l'IRC qui soient reproductibles et exactes. Notre laboratoire a développé une approche pour étudier l'IRC de sujets humains en bonne santé qui «apporte» ces résultats importants.

Les résultats préliminaires récemment rapportés par notre laboratoire indiquent que la manifestation des cycles IRC peut en effet être enregistrée directement par les examinateurs, en utilisant un simple appareil de contrôle fixé au genou.

Les observations suivantes ont été faites après analyse des enregistrements effectués durant ces expériences :

Les moyennes des fréquences IRC pour les sujets humains en bonne santé ont été trouvées considérablement plus basses que les valeurs précédemment publiées.

Les valeurs logiques pour la longueur du cycle IRC ont été obtenues par appareil contrôlant les phases de flexion et d'extension du cycle IRC.

Quand les examinateurs contrôlèrent des groupes (< 5 ans, 5-10 ans, > 10 ans), pas de différences significatives furent trouvées parmi les groupes en ce qui concerne la longueur ou la fréquence du cycle, mais la variabilité intragroupe diminuait avec l'amélioration de la compétence des praticiens.

Ces résultats suggèrent que les cycles peuvent en effet être enregistrés, que la mesure de base de ces cycles peut être détectée même par des examinateurs relativement inexpérimentés, et que la formation améliore la fiabilité de la perception du mouvement du crâne.

Une considération majeure dans le rassemblement des données est la reproductibilité. Ce rapport aborde un aspect de la reproductibilité, c'est-à-dire l'accord inter-examinateur, à travers l'analyse de données cumulatives sur la longueur du cycle IRC obtenue dans notre laboratoire. L'hypothèse de base de ce travail peut être établie comme suit : si l'IRC est un rythme physiologique indépendant et palpable comme il a été suggéré, alors des examinateurs différents devraient être capables de se mettre d'accord sur le protocole de base (longueur et fréquence du rythme) des cycles sur un sujet donné sous une série constante de conditions expérimentales.

Dans le but d'étudier différents aspects de cette hypothèse, deux protocoles différents ont été développés : les sujets sont aussi bien contrôlés par différents examinateurs séparément au niveau du crâne (protocole d'examinateur unique) ou par deux examinateurs simultanément, un examinateur au crâne et l'autre au sacrum (protocole d'examinateur double). Le second protocole a été créé pour étudier la présence d'interactions crânio-sacrées palpables, aussi bien que pour la mesure d'un accord interexaminateur.